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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5041次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5168次

• 心力衰竭的治療是否要吸氧
  心力衰竭的治療是需要吸氧的，因?yàn)槲覀冎佬乃ブ傅氖歉鞣N原因?qū)е滦呐K的收縮功能或舒張功能減退，不能及時(shí)將回流心臟的血液泵出去，從而導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)的淤血，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。典型的臨床表現(xiàn)主要就是有呼吸困難，雙下肢水腫，乏力，肝淤血，腹脹等等，而吸氧可以有效改善機(jī)體的缺氧，有利于緩解呼吸困難，同時(shí)那還需要限制輸液量和輸液的速度和輸液的總量，以減輕心臟的前負(fù)荷，同時(shí)要保持休息，鎮(zhèn)靜，不要過(guò)于緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-16 2073次

• 心力衰竭需要吸氧嗎
  心力衰竭的病人是需要吸氧的，因?yàn)樾牧λソ叩幕颊呤怯捎谛呐K功能下降，血液無(wú)法從心臟泵出，而引起體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，所以血液中的氧氣相對(duì)減少，整個(gè)機(jī)體出現(xiàn)一個(gè)缺血缺氧的狀態(tài)，所以這個(gè)時(shí)候患者就需要吸氧來(lái)保證血氧含量提高至正?；蛘呓咏５乃?，但是高流量的吸氧并不能夠直接治療呼吸困難的癥狀，反而會(huì)加重病情。所以，對(duì)于心衰的患者，只能選擇中低流量的吸氧，而且對(duì)一些嚴(yán)重的心衰已經(jīng)出現(xiàn)了意識(shí)障礙，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)選擇面罩吸氧或者是無(wú)創(chuàng)正壓吸氧，甚至氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸吸氧等等，而如果吸氧的時(shí)候，患者患有慢性阻塞性肺部疾病，肺炎等情況，還需要根據(jù)具體的疾病來(lái)決定吸氧的時(shí)間和吸氧的濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 4398次

• 心力衰竭需要吸氧嗎
  病情分析：心力衰竭的病人通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止，煩躁不安，身體浮腫等癥狀，是應(yīng)該吸氧的，給予低流量的氧氣吸入，有利于緩解呼吸困難、乏氧的癥狀。意見(jiàn)建議：患有心力衰竭是比較嚴(yán)重的疾病，平時(shí)一定要注意身體的保健。要少食多餐，低鹽飲食，不要抽煙、飲酒，保持平衡的心態(tài)和樂(lè)觀的情緒，不要做太劇烈的活動(dòng)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-04 3102次

• 慢性心力衰竭如何吸氧
  病情分析：慢性心力衰竭的患者應(yīng)該采取高流量吸氧，心力衰竭時(shí)由于肺水腫可導(dǎo)致肺的換氣功能下降，從而引起低氧血癥，此時(shí)應(yīng)該積極給予氧療。如果患者沒(méi)有二氧化碳潴留，應(yīng)該給予高流量吸氧。意見(jiàn)建議：如果給予吸氧癥狀仍然無(wú)法緩解的，可以考慮給予正壓通氣，一般采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-27 4002次

• 心力衰竭需要吸氧嗎
  心力衰竭是否需要吸氧，取決于患者的具體病情。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于輕度心力衰竭，患者可能無(wú)需吸氧；但在病情較重或急性發(fā)作時(shí)，吸氧治療是必要的。心力衰竭是指心臟無(wú)法有效泵血，導(dǎo)致全身組織器官灌注不足的一種病理狀態(tài)。以下是關(guān)于心力衰竭與吸氧治療的幾點(diǎn)詳
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 心力衰竭需要吸氧嗎
  心力衰竭的病人是需要吸氧的，因?yàn)樾牧λソ叩幕颊呤怯捎谛呐K功能下降，血液無(wú)法從心臟泵出，而引起體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，所以血液中的氧氣相對(duì)減少，整個(gè)機(jī)體出現(xiàn)一個(gè)缺血缺氧的狀態(tài)，所以這個(gè)時(shí)候患者就需要吸氧來(lái)保證血氧含量提高至正?；蛘呓咏５乃?，但是高流量的吸氧并不能夠直接治療呼吸困難的癥狀，反而會(huì)加重病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 879次