問(wèn)什么情況下缺血性腦血管病需要手術(shù)治療
病情描述:
什么情況下缺血性腦血管病需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)因?yàn)槟X血管狹窄,或者動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦供血不足,急性的腦血栓,大面積的腦梗塞。這些都可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。
意見(jiàn)建議:
頸動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)入支架治療。動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的內(nèi)膜斑塊,可以行內(nèi)膜剝脫術(shù),大面積的腦梗塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致腦疝形成,危機(jī)患者的生命。可以通過(guò)去骨瓣減壓,緩解患者癥狀,急性的腦梗塞,腦血栓,時(shí)間短的話可以考慮介入取栓。
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缺血性腦血管病如何治療缺血性腦血管病的治療方案,缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是,一得病立刻來(lái)醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個(gè)小時(shí),后循環(huán)4.5小時(shí)之內(nèi),確診了之后進(jìn)行溶栓治療,如果要是超過(guò)了治療時(shí)間窗,還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動(dòng)脈取栓治療。最新的美國(guó)開(kāi)的腦血管病,全球的卒中大會(huì)上明確的,這回把動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗,也延長(zhǎng)了,延長(zhǎng)到16小時(shí),甚至于24小時(shí)。但是腦血管病,越早到醫(yī)院,越早的進(jìn)行上,有效的治療方案、治療方法,比如溶栓,或者是動(dòng)脈取栓,預(yù)后越好。平時(shí)的腦血管病的一級(jí)的預(yù)防,就是要對(duì)危險(xiǎn)因素的控制,這屬于慢病管理的過(guò)程,控制血壓、血脂、血糖,包括生活方式的干預(yù),戒煙忌酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這都是治療方法01:48
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缺血性腦血管病嚴(yán)重嗎我們一般說(shuō)的缺血性腦血管病,就是指腦梗塞。腦梗塞是由于腦部的血液,被血栓堵塞,造成了腦細(xì)胞的壞死,所以它會(huì)對(duì)腦功能造成非常大的影響。它會(huì)影響患者的語(yǔ)言,影響患者的運(yùn)動(dòng),影響患者的感覺(jué),還可能影響患者的吞咽功能,更有甚者會(huì)影響患者的意識(shí),整個(gè)人就是一個(gè)完全昏迷的這種狀態(tài)。所以說(shuō)缺血性腦血管病,對(duì)于腦功能是一個(gè)非常大的損害,是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。01:06
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什么情況下缺血性腦血管病需要手術(shù)治療在臨床上,如果缺血性腦血管疾病的患者口服藥物治療效果不佳或病情反復(fù)發(fā)作,可以考慮采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。臨床上外科的手術(shù)治療主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面:一是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫術(shù),這是比較常用而且療效比較好的一種手術(shù)方法,可以有效的預(yù)防和治療缺血性腦血管疾病,目前在我國(guó)許多大醫(yī)院開(kāi)展的比較好。第二種手術(shù)是微創(chuàng)介入的方法,也叫外科介入治療,或者是和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫混合使用。第三種方法就是腦梗塞以后采用血管搭橋旁路手術(shù),針對(duì)一些血管的狹窄,可以把好的血管通過(guò)搭橋的方式改善栓塞的血管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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缺血性腦血管病當(dāng)患者如果有發(fā)生缺血性腦血管病先兆的情況時(shí)有可能會(huì)表現(xiàn)為突然開(kāi)始出現(xiàn)的一側(cè)肢體乏力或者是出現(xiàn)活動(dòng)不靈活的狀態(tài),同時(shí)患者可能會(huì)表現(xiàn)為口眼歪斜、流口水、有失語(yǔ)或者是言語(yǔ)含糊、表述不清的情況。有的患者可能會(huì)有吞咽困難、飲水嗆咳,如果出現(xiàn)了感覺(jué)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話,多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為在面部、舌、唇或者是出現(xiàn)一側(cè)、雙側(cè)肢體麻木。有的患者可能會(huì)表現(xiàn)為短暫限的眼睛黑蒙或者突然性的意識(shí)喪失、耳鳴、聽(tīng)力改變的情況,這類(lèi)癥狀一般發(fā)展比較迅速,出現(xiàn)的快,消失得也快,一般持續(xù)的時(shí)間在幾秒到十幾分鐘左右的時(shí)間,多數(shù)情況下在24小時(shí)之內(nèi)完全恢復(fù),也稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作或一過(guò)性腦缺血發(fā)作,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療可能會(huì)發(fā)生腦梗塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么是缺血性腦血管病缺血性腦血管疾病,是因?yàn)槟X缺血引起的一系列疾病,包含腦梗死,腦栓塞,短暫性腦缺血發(fā)作,后循環(huán)缺血等。他與出血性腦血管疾病是相對(duì)的。出血性腦血管疾病是指各種形式的腦出血。發(fā)生缺血性腦血管疾病的時(shí)候,建議及時(shí)就診,查找原因,對(duì)癥治療。
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缺血性腦血管病吃什么存在缺血性腦血管病,首先要注意平常的飲食,飲食中要多吃富含維生素c的青菜水果,另外可以吃一些高蛋白的飲食,也可以吃一些菌類(lèi),平常不能吃油膩的食物和高膽固醇的食物,同時(shí)可以口服一些藥物治療,可以服用阿司匹林抑制血小板凝集,服用腦心通膠囊軟化腦血管,改善腦供血,服用辛伐他汀來(lái)固化斑塊預(yù)防血管狹窄的加重。
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缺血性腦血管病怎么治療缺血性腦血管病怎么治療要以患者的病情決定,比如發(fā)病的程度不同,治療的方法也會(huì)不同,如果發(fā)病時(shí)間短,可以通過(guò)靜脈注射一種溶栓藥,使血栓溶解,一般在5小時(shí)之內(nèi)多數(shù)都能得到有效的救治。但是如果患者的患病時(shí)間長(zhǎng),并且超過(guò)了四、五個(gè)小時(shí)的時(shí)間窗,需要
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缺血性腦血管病嚴(yán)重嗎較為嚴(yán)重。具體情況視缺血程度而定,嚴(yán)重的缺血性腦血管病有導(dǎo)致腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引起偏癱或失語(yǔ)等癥狀,甚至還有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。建議具有缺血性腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的患者在平時(shí)應(yīng)該高度重視病情,積極治療原發(fā)病,控制血糖、血壓、血脂等,也可以服用一些補(bǔ)血或擴(kuò)血