問新生兒黃疸復(fù)查必要嗎
病情描述:
新生兒黃疸復(fù)查必要嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說,引起新生兒病理性黃疸的病因是有很多的,常見的原因有溶血、感染、缺氧、先天性酶的缺乏、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常等,另外,敗血癥就是新生兒病理性黃疸的主要病因之一,應(yīng)積極行抗感染和退黃治療,黃疸是否復(fù)發(fā)與其病因有關(guān),如果是感染所致,感染治療不徹底會(huì)有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況的。
意見建議:
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來說,黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來說,可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長,比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們?cè)谂R床上需要具體的分析,具體的看情況。
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會(huì)比較高,持續(xù)的時(shí)間也比較長。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達(dá)到病理性黃疸,就需要住院治療。
01:29 -
新生兒黃疸多久復(fù)查新生兒黃疸復(fù)查的頻率,時(shí)間,次數(shù),都和當(dāng)時(shí)黃疸的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果孩子是屬于生理性黃疸,滿足2-3天內(nèi)出現(xiàn),4-5天內(nèi)達(dá)到高峰,2周內(nèi)消退,是不需要頻繁的復(fù)查的,每周一次就可以,在滿月之前復(fù)查,如果達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)滿意的數(shù)值,就可以接種乙肝疫苗。如果孩子屬于病理性的黃疸,具體表現(xiàn)為出現(xiàn)黃疸的時(shí)間比較早,一般是1-2天左右就開始出現(xiàn)了,黃染的程度比較重,同時(shí)黃疸消退的時(shí)間比較延遲,就需要復(fù)測(cè)的頻率要密一些,基本上是需要3天左右就復(fù)測(cè)1次,同時(shí)根據(jù)復(fù)測(cè)的數(shù)值來調(diào)整治療方案。語音時(shí)長 01:13”
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新生兒黃疸在出生后的兩到三天的新生兒經(jīng)常會(huì)發(fā)生生理性的黃疸,鑒于80%的小兒,有的全身皮膚顯著,有的不是太顯著,一般在出生后八到十天會(huì)消退,如果在八到十天沒有消退反而黃的比較嚴(yán)重,應(yīng)該去新生兒科就診。新生兒黃疸形成的原因有很多最重要的有兩點(diǎn):第一,在胎兒時(shí)期氧氣比較缺乏,血液中有更多的紅細(xì)胞來補(bǔ)償氧氣的供應(yīng),出生以后新生兒已經(jīng)能夠自己供養(yǎng),不再需要過量的紅細(xì)胞,于是過量的紅細(xì)胞被破壞產(chǎn)生了過量的膽紅質(zhì)。第二,肝功能尚沒有發(fā)育成熟,不能夠全部把過量的蛋紅質(zhì)變成肝膽紅質(zhì)又稱為結(jié)合的膽紅質(zhì),所以較多的血,膽紅質(zhì)堆積在血液中,隨著血的流動(dòng)把皮膚和粘膜兒染成了黃色。語音時(shí)長 1:33”
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新生兒黃疸多久復(fù)查新生兒黃疸,輕者在出生后一星期左右便能消退,重者會(huì)長達(dá)一周以上,需要積極的治療。經(jīng)過住院以藍(lán)光治療退還黃以后,黃疸消退一部分,如果血里面的膽紅素還高的話,還會(huì)重新跑到皮膚上來,表現(xiàn)為黃疸退而復(fù)現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候就需要復(fù)查。
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新生兒黃疸過高黃疸分生理性黃疸和病理性的,生理性黃疸會(huì)自行消退,如果是病理性黃疸則需要進(jìn)行退黃治療了。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長,除輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀
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新生兒黃疸多久復(fù)查新生兒黃疸的復(fù)查時(shí)間通常取決于黃疸的類型和嚴(yán)重程度。一般來說,生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天開始消退,對(duì)于此類黃疸,若程度較輕且無明顯不適,可在出生后2周左右進(jìn)行復(fù)查。以下是對(duì)黃疸治療及復(fù)查的詳細(xì)說明:一、生理
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新生兒黃疸多久復(fù)查新生兒黃疸復(fù)查的頻率,時(shí)間,次數(shù),都和當(dāng)時(shí)黃疸的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果孩子是屬于生理性黃疸,滿足2-3天內(nèi)出現(xiàn),4-5天內(nèi)達(dá)到高峰,2周內(nèi)消退,是不需要頻繁的復(fù)查的,每周一次就可以,在滿月之前復(fù)查,如果達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)滿意的數(shù)值,就可以接種乙肝疫苗。如果孩子屬于病理性的黃疸,具體表現(xiàn)為出現(xiàn)黃疸的時(shí)間比較早,
