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• 重癥胰腺炎感染期多長

  一般來講，重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周，細(xì)菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會伴有細(xì)菌的感染。到第三周的時候，可能會發(fā)生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個細(xì)菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面，我們可能要進行一個局部CT的反復(fù)檢查，監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細(xì)胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12906次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5690次

• 重癥胰腺炎的感染期
  重癥胰腺炎的感染期主要通過以下的方法進行治療：第一，早期液體復(fù)蘇，快速的擴容，必要的時候可以使用血管活性的藥物進行擴容。第二，可以使用鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧用來針對性的進行急性肺損傷或者是呼吸功能衰竭的治療。第三，支持治療穩(wěn)定血流動力參數(shù)，透析是針對急性腎損傷，腎衰竭的治療，血漿的置換，聚酯治療是針對高脂血癥，胰腺炎的治療。第四，一般重癥的胰腺炎患者會出現(xiàn)肝功能出現(xiàn)損傷的情況，可以適當(dāng)?shù)氖褂帽Ｗo肝臟方面的藥物，另外還可以要注意維護腸道的功能。
  語音時長 1:32”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2074次

• 重癥胰腺炎感染期手術(shù)
  一般來說，急性胰腺炎如果非手術(shù)治療病情仍然繼續(xù)惡化，還有不能排除其他的急腹癥以及爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期非手術(shù)治療，多器官功能障礙不能得到糾正的情況下，需要考慮急診手術(shù)。一般來說，手術(shù)最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)，一般是上腹部弧形的接口開腹，游離、松動胰腺，切斷脾結(jié)腸韌帶，將結(jié)腸向中線翻起，清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質(zhì)，需要徹底沖洗后放置多根引流管，從腹壁或腰部引出，以便術(shù)后灌洗和引流。一般來說，如果激發(fā)腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術(shù)，形成假性囊腫的，可酌情行內(nèi)外引流術(shù)，重癥胰腺炎在感染期做了手術(shù)治療之后，還需要加強抗生素的應(yīng)用，一般來說最常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。
  語音時長 1:43”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-09 1909次

• 胰腺炎吐膽汁咋回事
  病情分析：首先，大部分的胰腺炎都是由于膽道結(jié)石或膽囊炎所引起的，結(jié)石直接堵塞膽囊管或膽總管，膽囊炎導(dǎo)致的也會造成膽囊管或膽總管的水腫，導(dǎo)致膽汁向下排出困難，所以會出現(xiàn)嘔吐膽汁。其次，即使胰腺炎是由胰腺的自身原因所引起的，但膽囊與胰腺有共同的開口，即Oddi括約肌，胰腺的水腫可能會堵塞Oddi括約肌，這也會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，從而引起上逆而出現(xiàn)嘔吐膽汁。意見建議：因此在胰腺炎發(fā)生時一定要禁食、禁水同時給予胃腸減壓，能夠減少膽汁反流以及減輕腹脹、腹內(nèi)壓有利于胰腺的恢復(fù)。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-05-28 1303次

• 胰腺炎出院后低燒咋回事
  病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人在出院后出現(xiàn)低燒的情況可能是由于中氣不足或者還存在著一些炎癥反應(yīng)等情況造成的。期間病人可能會伴有一些腹部的輕微疼痛癥狀，可以通過物理降溫和中醫(yī)理療的方式來進行緩解。意見建議：建議病人要多吃一些有營養(yǎng)的食物來增強體質(zhì)，然后可以做一些體育運動鍛煉身體。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-10 2102次

• 重癥胰腺炎進入感染期
  重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一，也是重癥胰腺炎病程延長、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內(nèi)導(dǎo)管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中，這些感染可以一個接一個地發(fā)生也可以同時發(fā)生，經(jīng)常導(dǎo)致臨床醫(yī)生關(guān)心一件事而失去另一件事，從而
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-24 3188次

• 重癥胰腺炎營養(yǎng)支持
  重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-20 2037次