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• 什么情況下的胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療

  臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經(jīng)過規(guī)律的治療，這時(shí)候他效果很差，比如兩個(gè)月的規(guī)律的治療，再?gòu)?fù)查胃鏡沒有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術(shù)切除，還有的潰瘍，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候他大出血。我們?cè)趦?nèi)鏡下，現(xiàn)在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。這些硬化治療都不起效的話，還可以，現(xiàn)在是可以采用介入的手段，把那個(gè)病變的血管，從外周的血管里頭，導(dǎo)絲進(jìn)去，然后找到病灶血管，來做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術(shù)治療的。還有一些情況，就是一定要手術(shù)治療，比如潰瘍穿孔。因?yàn)闈兇┛?，是飽餐以后，潰瘍面的壓力太大，然后質(zhì)脆的潰瘍面穿孔破碎，這時(shí)候肯定會(huì)有大量的食物，水分進(jìn)入到我們腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現(xiàn)。這時(shí)候必須外科手術(shù)來清創(chuàng)，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來，而且把潰瘍面是修補(bǔ)，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術(shù)的責(zé)無旁貸。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 4471次

• 十二指腸潰瘍的癥狀

  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現(xiàn)癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時(shí)隱痛不適，表現(xiàn)為輕度或中度，劍突下持續(xù)性疼痛，服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  陳帥 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-25 2406次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  在臨床上，十二指腸潰瘍的患者，在以下情況之下，是需要進(jìn)行積極的胃鏡檢查的：一，十二指腸潰瘍的患者，如果出現(xiàn)出血的話，是需要進(jìn)行胃鏡檢查的，胃鏡檢查，能夠清晰的顯示出十二指腸潰瘍出血的具體部位，而且有的時(shí)候，還可以在胃鏡下進(jìn)行止血。二，十二指腸潰瘍的患者，如果出現(xiàn)明顯的惡變的時(shí)候，是需要進(jìn)行胃鏡檢查的，此時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，不但能夠明確患者的十二指腸潰瘍惡變的具體部位，而且，還能夠在胃鏡下取病理活檢，然后送病理學(xué)檢查明確診斷，這樣的話，對(duì)于患者的診療是很有幫助的。而且，十二指腸潰瘍的患者在以上情況之下，進(jìn)行胃鏡檢查的時(shí)候，一定要在患者的生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)之下進(jìn)行，這樣的話，才能確保患者的安全。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-20 1529次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍?cè)跐兠娣e比較大、潰瘍的部位比較深的情況下，是很容易出現(xiàn)穿孔的。當(dāng)十二指腸潰瘍出現(xiàn)穿孔，可能會(huì)突然出現(xiàn)劇烈性的腹痛。建議患者立即趕往醫(yī)院進(jìn)行電子胃鏡檢查，進(jìn)一步明確穿孔的部位，可以通過外科手術(shù)治療或者內(nèi)科保守治療來改善癥狀。十二指腸潰瘍的患者平時(shí)應(yīng)該規(guī)律飲食，定時(shí)進(jìn)餐，吃一些少渣容易消化質(zhì)軟的食物，要注意吃進(jìn)去的東西溫度不要太燙，以免出現(xiàn)十二指腸潰瘍破裂出血。十二指腸潰瘍穿孔的患者，可以通過正規(guī)的藥物達(dá)到治療效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 2778次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍，不經(jīng)過系統(tǒng)治療，而且進(jìn)食不規(guī)律，經(jīng)常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出現(xiàn)潰瘍穿孔。建議少食多餐，軟食為主，忌食辛辣刺激性的食物，口服藥物，奧美拉唑膠囊，一旦出現(xiàn)消化道潰瘍穿孔，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1501次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  病情分析：出現(xiàn)有潰瘍并發(fā)癥的情況，而且內(nèi)科保守治療效果不見緩解的。比如消化道大出血，幽門梗阻，胃或者十二指腸穿孔以及胃癌。意見建議：有消化性潰瘍的最好還是多注意飲食，不要吃太油膩油炸的食物，多吃以以清淡的食物為主。同時(shí)需要完善幽門螺旋桿菌的檢測(cè)以及胃鏡的復(fù)查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 602次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  患有十二指腸潰瘍，懷疑有十二指腸疾病，需要做全面檢查的話就可以行胃鏡檢查。再有就是反酸，燒心，胃液反流到食管，并且刺激和損傷了食管，也可以做胃鏡的檢查。以及有不明原因的食欲減退或者體重下降，也可以做胃鏡的檢查，或者說多種疾病引起的，上腹部疼
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  胃、十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，一般通過藥物治療的方式，可以使癥狀緩解或者達(dá)到治愈的目的。但如果藥物治療以后不能夠緩解癥狀，無法達(dá)到治愈目的的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療；或者胃、十二指腸潰瘍發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)胃穿孔、胃出血、胃癌等情況
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次