問(wèn)泌乳素垂體瘤要手術(shù)嗎
病情描述:
泌乳素垂體瘤要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
催乳素瘤是最常見(jiàn)的垂體瘤,發(fā)現(xiàn)時(shí),腫瘤生長(zhǎng)已經(jīng)較大,并且可以壓迫正常的垂體組織,而有甲狀腺,腎上腺腺等功能減退,高催乳血癥可以抑制排卵,或者是縮短黃體期引起不育,有的可以以原發(fā)性閉經(jīng)為表現(xiàn)。催乳素瘤尤其是大腺瘤,可以壓迫鄰近組織,而有視力減退,視野缺損,眼外肌麻痹等,甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,頭痛,嘔吐等,微小瘤可以用溴隱亭等藥物治療,而大腺瘤則需要手術(shù),后期必要時(shí)還需要配合化療。
意見(jiàn)建議:
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過(guò)服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對(duì)大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無(wú)功能的瘤子。一般來(lái)講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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泌乳素垂體瘤要手術(shù)嗎垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤,如果垂體瘤分泌泌乳素,就稱這個(gè)垂體瘤為泌乳素瘤。泌乳素瘤它的治療方法首選是藥物治療,使用溴隱亭來(lái)抑制瘤體分泌泌乳素,如果藥物治療效果不好的時(shí)候,考慮手術(shù)的方法。大部分的泌乳素瘤患者,通過(guò)藥物治療效果都會(huì)很好,泌乳素水平可以下降到正常,泌乳素瘤的體積可以縮小,大部分的泌素瘤需要終身服藥,需要定期的監(jiān)測(cè)垂體的激素水平以及復(fù)查磁共振,觀察垂體瘤大小變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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泌乳素垂體瘤適合手術(shù)嗎泌乳素垂體瘤不適合進(jìn)行手術(shù),建議患者查有泌乳素垂體瘤,首先選擇口服溴隱亭,大多患者在口服溴隱亭這種藥物之后,血清當(dāng)中泌乳素水平就可以明顯的下降,垂體瘤的大小也可以明顯的縮小。應(yīng)當(dāng)注意口服溴隱亭期間患者可以有惡心,嘔吐等胃腸道不適癥狀。建議患者口服溴隱亭期間,一定要定期復(fù)查血清泌乳素的水平,如果是垂體大腺瘤,口服溴隱亭之后垂體腺瘤縮小到一定范圍之后,也可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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泌乳素垂體瘤手術(shù)好嗎病情分析:泌乳素垂體瘤手術(shù)效果是好的。泌乳素型垂體腺瘤可以引起血清泌乳素含量升高,出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、視力下降等癥狀,經(jīng)手術(shù)治療以后大多數(shù)患者的癥狀會(huì)減輕或消失。意見(jiàn)建議:垂體瘤患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)外科就診,手術(shù)前可以口服激素如醋酸潑尼松,預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)激素水平急劇下降。術(shù)后應(yīng)該定期復(fù)查磁共振,觀察腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
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泌乳素垂體瘤手術(shù)痛苦嗎對(duì)于泌乳素垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),如果打算接受手術(shù)的話,建議不用過(guò)于擔(dān)心,這樣的手術(shù)一般選擇全身麻醉,在手術(shù)過(guò)程中,患者不會(huì)感覺(jué)到有明顯疼痛的情況。手術(shù)以后可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛藥物來(lái)緩解手術(shù)疼痛的情況。因此,多數(shù)患者在治療期間不會(huì)有明顯疼痛感,建議不用過(guò)于擔(dān)心,應(yīng)該選擇及時(shí)去醫(yī)院就診,早期手術(shù)治療。
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泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報(bào)道可以占到40%-50%。國(guó)內(nèi)尚無(wú)對(duì)泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國(guó)外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬(wàn)分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線。腫瘤呈局限性生長(zhǎng),同側(cè)
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泌乳素垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎只要是進(jìn)行手術(shù)治療都具有一定的風(fēng)險(xiǎn),包括泌乳素型垂體瘤的患者手術(shù)也存在危險(xiǎn),比如有一些患者有可能會(huì)出現(xiàn)出血不止,術(shù)后感染或者手術(shù)過(guò)程當(dāng)中容易出現(xiàn)呼吸及心跳的驟停等危險(xiǎn)。建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案。患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,患者要保持平和