問血氣胸的處理
病情描述:
血氣胸的處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
血氣胸在臨床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血,它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進行停止,如果出現(xiàn)出血不止的情況,除了抽氣排液以及適當(dāng)?shù)妮斠?、輸血外,還應(yīng)該考慮進行開胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時候,應(yīng)該及時進行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療,不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
意見建議:
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血氣不足怎么調(diào)理血氣不足包括兩個方面,一個是氣虛,一個是血虛。血虛主要表現(xiàn)為疲乏無力、面色黃白、舌白、脈比較細。我們根據(jù)血虛,一般是用四物湯來糾正血虛。氣虛主要表現(xiàn)為精神疲乏無力,身體行動沒有力氣,氣虛也有不同臟器的表現(xiàn)。我們一般的氣虛,要給予四君子湯應(yīng)用。如果氣虛和血虛都存在,我們就用四君子湯加四物湯,同時應(yīng)用。一般氣血虛,在女性朋友當(dāng)中相對多見一些,特別是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多,還有產(chǎn)后氣虛虛相對比較多見。這種情況下,我們有現(xiàn)成的中藥顆粒,包括八珍顆粒、八珍益母丸等等,我們來進行補氣血。01:36
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氣胸的最佳治療方法氣胸的最佳治療方法,氣胸根據(jù)它的嚴重程度不同,治療方案也不盡相同,如果氣胸量很少很輕微的話,可以嚴密的觀察,等待著氣體自己吸收,如果氣胸量比較大的話,就需要我們外科介入進行治療了,如果氣胸量大,做一個胸腔閉式引流術(shù),目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中,讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來,讓肺復(fù)張,恢復(fù)他的呼吸功能,胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù),局部麻醉,就皮膚切一個一厘米的口,就可以置入一個胸腔閉式引流管,連接一個水封瓶,隨著呼吸,可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來,即使肺破口沒有長好的話,隨時露出的氣體,也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出,可以讓復(fù)張起來,恢復(fù)呼吸功能,等待肺的破口愈合之后,我們再復(fù)查胸片,胸腔內(nèi)也沒有氣體了,引流瓶也不再有氣體發(fā)出了,不再有氣體排出了,這就說明氣胸已經(jīng)愈合了,這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的,統(tǒng)計學(xué)上認為,首次發(fā)作的氣胸愈合之后,會有接近一半的概率,氣胸再次發(fā)作,如果再次發(fā)作愈合之后,復(fù)發(fā)的概率就更高了,接近70%到80%,因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸,建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作,這個胸腔鏡手術(shù),就需要全身麻醉了,我們會置入一根鏡子到胸腔中,找到破裂的肺大泡肺,做一個肺大泡的切除,還可以做一個胸膜固定,讓臟壁兩層胸膜粘在一起,這樣避免氣胸的再次發(fā)作,做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后,可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低,統(tǒng)計學(xué)上認為,做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后,95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。02:27
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血氣胸的處理血氣胸的治療應(yīng)該根據(jù)出血量的多少以及是否為進行性出血而定,積血量較多應(yīng)該盡快的進行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)。盡可能的將積血引出促進肺膨脹,改善呼吸的功能,必要的時候要進行開胸止血。胸部傷需要開胸手術(shù)者并不多,危重患者應(yīng)該進行急診手術(shù),血氣胸積血量較多時,應(yīng)盡快進行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù),盡可能的將積血引出促進肺膨脹,改善呼吸肺功能。如果患者病情惡化,休克癥狀加重,胸腔內(nèi)有進行性出血時,在積極抗休克及輸血的同時應(yīng)該緊急開胸止血治療。其它治療可以:一、糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。二、清創(chuàng)、引流和應(yīng)用維生素等,此外,患者還應(yīng)該保持一個良好的心情。語音時長 1:34”
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血氣胸的癥狀一般來說,血氣胸是一種較常見的疾病,典型癥狀:一,小量的血氣胸沒有明顯的癥狀,輕微者如單純性小量閉合性氣胸,肺萎縮在20%到25%者可待其自行吸收,血氣胸因胸腔內(nèi)血液積存,壓迫到肺臟,影響通氣功能,造成呼吸功能的障礙。同時胸膜腔內(nèi)的大量出血壓迫縱膈,縱膈移位造成血液回流受阻,加重循環(huán)功能的障礙。急性出血時,患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀,循環(huán)血量驟降,甚至出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克的狀態(tài),表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速,大量出血和高壓機械的嚴重血氣胸的胸部傷是造成死亡的主要原因,應(yīng)該緊急進行處理。二、急性血氣胸同其他類型嚴重的胸部傷一樣,診斷和治療必須同時進行,及時給予有效的治療,否則可因未及時治療而死亡。語音時長 1:34”
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血氣胸嚴重嗎氣胸嚴重嗎?氣胸嚴不嚴重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況,如果說氣胸出氣不多,沒有導(dǎo)致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一,這種情況可以采用保守治療,慢慢氣胸吸收以后就會完全的恢復(fù)。如果說氣胸出氣量比較多導(dǎo)致了肺部壓縮明顯,特別是肺部壓縮超過三分之一,很容易導(dǎo)致病人肺功能的喪失,后期導(dǎo)致肺不張情況引起病人呼吸困難,影響正常的生活工作,所以說能出現(xiàn)氣胸,以后一定要及時的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一,一定要及時地行胸腔閉式引流術(shù),將氣體已流出體外,以免后期給病人生活造成影響。
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血氣胸的癥狀有哪些胸腔位于臟層胸膜和壁層胸膜之間呈封閉型腔隙。氣胸的發(fā)生,是由于肺與臟層胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,形成胸膜腔內(nèi)積氣,稱為氣胸。輕的僅有胸悶、氣促。嚴重的則起病急驟,突然胸痛,呈刀割樣銳痛,隨呼吸加重。大量氣胸,心臟、氣管向健側(cè)移位。若胸腔積氣突然增加,可有呼吸困難、大汗淋漓、紫紺、煩躁不安,或四肢抽搐、手足冰冷、面色蒼白、血壓下降、休克或窒息,危及生命。有少部分血氣胸病人并有水氣胸、膿氣胸、血氣胸、縱膈氣腫、慢性氣胸等。
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血氣胸嚴重嗎血氣胸一般都是比較嚴重的,但可以通過積極的治療來進行恢復(fù),氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作過程,肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān),發(fā)作時建議患者及時的到醫(yī)院進行救治,做相關(guān)的檢查如ct等這些治療。患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受全面的治療,避免耽誤病情,平時生活中應(yīng)該改變自己的生活方式,早睡
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血氣胸如何診斷?血氣胸的診斷,結(jié)合臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查,生化檢查。癥狀有胸悶氣短,咳嗽咳痰,發(fā)紺,有時候甚至有咳血,體征是有桶狀胸,明顯的胸壁的壓痛,胸廓的活動受限。生化檢查主要做血常規(guī),明確是不是有感染,中性粒細胞和白細胞的增高。影像學(xué)診斷,依靠x線和ct,通過x線和ct,可以看到血氣胸的含量以及可以明確引