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• 腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  一般的患者，一般的腦梗塞以后，很少有做手術(shù)治療的，除非是有很大的血栓，或者是患者身體，比較健康的情況下，才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥，另外要看患者有沒(méi)有出血的傾向，要查一下血常規(guī)，初凝血時(shí)間，還要評(píng)估一下心臟的情況，和血糖的情況來(lái)調(diào)整。所以腦梗塞手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外還要看一下適不適合做手術(shù)。在常規(guī)的情況下，一般的腦梗塞，還是在靜脈輸液，或者是口服藥物的治療下，就可以達(dá)到緩解或者康復(fù)。

  

  01:10
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 6363次

• 腦梗塞能做手術(shù)嗎

  能不能做手術(shù)，要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情來(lái)決定。腦梗塞，如果病灶比較大，比較特殊，可以考慮手術(shù)的問(wèn)題，腦梗塞出現(xiàn)以后，要由臨床的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，很好地進(jìn)行檢查，尤其是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，做出評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的病情的情況，梗塞的大小，所在的位置，引起臨床上的癥狀和體征的情況，進(jìn)行綜合評(píng)定以后，就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容，比如說(shuō)介入療法、動(dòng)脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫，還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開(kāi)創(chuàng)的手術(shù)等等，減輕大腦的壓力，可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科的大夫協(xié)商，根據(jù)患者不同的情況，采取一定的措施，手術(shù)也是治療方法之一，要根據(jù)病情由醫(yī)師來(lái)決定。

  

  01:38
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 11735次

• 腦梗塞支架手術(shù)
  腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對(duì)相應(yīng)的血管狹窄，造成腦梗塞的情況預(yù)防性的治療。?適應(yīng)癥主要是：一、頸動(dòng)脈的狹窄頸動(dòng)脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，甚至是腦梗塞的情況。由于狹窄相關(guān)腦實(shí)質(zhì)缺血性表現(xiàn)及出現(xiàn)的新發(fā)的腦梗塞，少數(shù)的狹窄小于70%，但也出現(xiàn)了明顯的相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者。有條件的還可以考慮，平時(shí)血管內(nèi)的介入治療術(shù)。二、椎動(dòng)脈靜脈的血管成形術(shù)。椎基動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中，在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無(wú)效的情況下。一側(cè)的頸動(dòng)脈開(kāi)口狹窄程度超過(guò)了70%。另一側(cè)發(fā)育不良或者是出現(xiàn)了完全的閉塞，以及雙側(cè)的椎動(dòng)脈開(kāi)口狹窄，都超過(guò)了50%的情況，這些都是腦梗塞患者支架放置術(shù)的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-27 3611次

• 腦梗塞支架手術(shù)安全嗎
  本身這種支架手術(shù)還是以血管內(nèi)置的為主，稱(chēng)之為血管的介入治療。通常情況下安全系數(shù)要較高一些，但是有一些腦梗塞禁忌癥的狀況是不能夠應(yīng)用的，這樣會(huì)使得相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大，而且預(yù)后可能會(huì)出現(xiàn)不良的狀況。如果在相應(yīng)的腦梗塞血管處，狹窄部位伴有一些軟血栓，可能會(huì)造成做支架的過(guò)程中血栓脫落，這樣就可能出現(xiàn)一些遠(yuǎn)端的新發(fā)梗塞狀況，使得腦梗塞本身的病情加重。如果有嚴(yán)重的血管迂曲會(huì)使手術(shù)操作起來(lái)困難要很多，凝血功能障礙以及臟臟器過(guò)敏的病人是禁止應(yīng)用這種支架放置術(shù)的，因?yàn)闀?huì)危及生命。如果比較嚴(yán)重的全身器質(zhì)性疾病，像心、肝、腎功能的一些嚴(yán)重障礙是不能夠應(yīng)用的。雙側(cè)的頸動(dòng)脈閉塞以及雙側(cè)的椎動(dòng)脈閉塞，目前來(lái)說(shuō)都是禁忌癥，而且在ct或者是頭部核磁已經(jīng)顯示出比較嚴(yán)重的梗死灶是不能夠早期應(yīng)用支架，因?yàn)檫@樣可能會(huì)使相應(yīng)的梗死病灶病情加重，這樣的也會(huì)造成生命的威脅。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-26 2164次

• 腦梗塞支架手術(shù)效果好嗎
  腦梗塞的患者如果在急性期的時(shí)候，超急性期的時(shí)候也就是發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療可以分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓治療。動(dòng)脈溶栓往往是需要在手術(shù)室進(jìn)行，在此之外如果腦梗塞的患者合并有頸動(dòng)脈狹窄比較明顯，頸動(dòng)脈的斑塊下載已經(jīng)超過(guò)了70%的，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者是支架成形術(shù)的手術(shù)，當(dāng)然其他的治療要對(duì)癥治療比如抗血小板聚集，降低血脂穩(wěn)定斑塊，還要對(duì)癥治療等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2302次

• 腦梗塞可以做支架手術(shù)嗎
  腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對(duì)相應(yīng)的血管狹窄，造成腦梗塞的情況預(yù)防性的治療。適應(yīng)癥主要是：一、頸動(dòng)脈的狹窄 頸動(dòng)脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，甚至是腦梗塞的情況。二、椎動(dòng)脈靜脈的血管成形術(shù)。椎基動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中，在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無(wú)效的情況下。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2703次

• 腦梗塞的裝支架治療
  腦梗塞的裝支架治療就是指腦梗塞的介入治療。腦梗塞的介入治療可以分為急性梗塞和慢性梗塞兩類(lèi)。其中適應(yīng)癥如下：1，急性梗塞：適用于18歲到85歲的人群，現(xiàn)在的新指南對(duì)于年齡有時(shí)放寬，部分90歲患者術(shù)后效果同樣比較好。手術(shù)禁忌癥為腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，這個(gè)術(shù)前是需要做CT來(lái)驗(yàn)證。術(shù)前需判斷是否為
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 303次

• 腦梗塞是否需要安支架
  一般來(lái)說(shuō)腦梗塞是不需要安支架的，需要安支架的都指的是腦栓塞，是由于栓子脫落阻塞的血管所引起的。腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而形成組織水腫顱內(nèi)壓的增高，從而影響大腦功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 390次