問膽管梗阻是膽管癌嗎
病情描述:
膽管梗阻是膽管癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不一定。膽管梗阻的原因往往有三個(gè)方面。最常見的是膽總管結(jié)石向下卡在膽胰壺腹部或十二指腸乳頭開口處。其次膽管炎性狹窄引起的膽管梗阻。長(zhǎng)期的膽管結(jié)石反復(fù)刺激,引起膽胰壺腹部奧迪氏括約肌炎癥狹窄。再者是腫瘤性因素,包括膽管本身的腫瘤,十二指腸乳頭的腫瘤。胰腺頭部的腫瘤。還有一些少見的因素,比如創(chuàng)傷或手術(shù)引起的膽管損傷等。
意見建議:
膽管梗阻的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染,逐漸出現(xiàn)濃茶樣小便及白陶土樣大便。有膽管結(jié)石引起的膽管梗阻的病人往往會(huì)伴有明顯的腹痛,然后繼發(fā)黃疸。伴有膽道系統(tǒng)感染時(shí),往往還會(huì)有明顯的寒戰(zhàn)高熱。如果病人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的無痛性黃疸就要考慮腫瘤的可能。所以一旦病人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,一定要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院肝膽胰外科門診及時(shí)就診。
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什么是膽管癌什么是膽管癌,膽管癌是指起源于肝門區(qū),這部分肝外膽管,一直到膽總管下段,起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤,我們把它稱為膽管癌,那么膽管癌發(fā)病的原因,主要有以下這些方面,第一、就是膽管結(jié)石,有研究顯示,三分之一的膽管癌,合并有膽管結(jié)石,就是這些膽管結(jié)石,反復(fù)的引起炎癥,反復(fù)的刺激膽管上皮,會(huì)形成膽管癌,另外就是一種寄生蟲,就是華支睪吸蟲,這個(gè)寄生蟲呢,也可以引起膽道的感染,反復(fù)的刺激膽道,引起膽管癌的發(fā)生,另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥,我們也叫Caroli’s病,那么這種膽管囊性的擴(kuò)張,也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染,引起膽管癌,另外還有原發(fā)性的,硬化性的膽管炎,有報(bào)道認(rèn)為這個(gè),也是引起膽管癌的一個(gè)病因。01:37
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膽管梗阻是膽管癌嗎引起膽管梗阻的原因有很多,常見的有膽管結(jié)石,膽道蛔蟲,有時(shí)膽管狹窄也會(huì)導(dǎo)致膽管梗阻。膽管癌是一種膽管惡性腫瘤,它可以導(dǎo)致膽管阻塞,膽汁淤積,膽汁淤積以后還可以繼發(fā)細(xì)菌感染。膽管梗阻的原因特別的多,不一定是膽管癌,但膽管癌可以導(dǎo)致膽管梗阻。如果在膽管結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生了膽管感染,膽管黏膜充血水腫,它會(huì)進(jìn)一步加重膽管的梗阻。所以一旦出現(xiàn)膽管梗阻需要積極的行肝功檢查,明確是否黃疸,是否存在膽紅素的升高,還可以通過輔助檢查,腹部彩超,必要時(shí)可以行腹部CT來明確診斷它的病因。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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什么是膽管癌膽管癌分為肝內(nèi)膽管癌或者肝外膽管癌,是指來源于膽管上皮的惡性腫瘤,膽管癌的發(fā)病率比較低,但死亡率非常高,多見于50到70歲的人,男性發(fā)病率高于女性。多數(shù)患者主要表現(xiàn)為上腹部不適、腹部的疼痛、腹部脹悶、食欲減退以及周身皮膚的黃染、肝臟腫大、膽囊腫大這些臨床表現(xiàn),一般早期沒有什么典型的臨床癥狀,等出現(xiàn)明顯的臨床癥狀去就診的時(shí)候通常已經(jīng)是中晚期了。膽管癌的治療仍然以手術(shù)為主,確診以后能夠進(jìn)行手術(shù)治療的要盡快采取根治性的手術(shù)切除,不能夠進(jìn)行手術(shù)切除的可以進(jìn)行局部的支架植入,緩解膽道梗阻,引流黃疸或者是經(jīng)皮肝穿刺,引流膽汁到體外來緩解癥狀,還有姑息性的膽腸吻合術(shù),治療腫瘤需要采局部放射治療,化療以及靶向治療這些辦法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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90歲膽管癌沒有梗阻90歲膽管癌患者沒有梗阻是病情較輕的一種表現(xiàn)。膽管癌在發(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者通常會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、食欲下降等癥狀,并不會(huì)出現(xiàn)梗阻的情況。正常情況下一般到中晚期,可導(dǎo)致膽管堵塞,所以沒有梗阻代表病情較輕,此時(shí)患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。