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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11093次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們?cè)陂T(mén)診看到一些20多歲的病人，就開(kāi)始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問(wèn)題，就會(huì)想到是不是會(huì)癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類(lèi)型的，很多我們做完B超以后，會(huì)看到他的報(bào)告，給你寫(xiě)一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類(lèi)的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說(shuō)的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長(zhǎng)了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見(jiàn)，這種息肉如果它真正慢慢長(zhǎng)大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長(zhǎng)大，它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種，我們所說(shuō)這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對(duì)這類(lèi)的息肉來(lái)說(shuō)的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來(lái)附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒(méi)有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長(zhǎng)大，所以說(shuō)到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來(lái)具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來(lái)要找專(zhuān)科大夫來(lái)給你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5222次

• 得了膽囊息肉怎樣治
  得了膽囊息肉以后，有兩種治療方法，第1種為手術(shù)治療，第2種為定期復(fù)查。如果出現(xiàn)下列任何一種情況，建議手術(shù)治療，一般選擇膽囊切除術(shù)。第1，膽囊息肉直徑大于1cm。第2，膽囊息肉在短期內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速。第3，患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。第4，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石。第5，為腺瘤性息肉。目前選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱(chēng)作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果患者沒(méi)有上述任何一種情況，一般建議定期復(fù)查，要求間隔3-6個(gè)月復(fù)查B超，觀察膽囊息肉的變化。在復(fù)查的過(guò)程當(dāng)中，患者需要注意飲食，提倡低脂飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-04 1252次

• 膽囊息肉怎樣治
  當(dāng)患者膽囊內(nèi)長(zhǎng)了息肉時(shí)，如果膽囊息肉比較小，只有0.3，0.4甚至0.6公分左右時(shí)，同時(shí)又沒(méi)有任何癥狀，可不予以治療、定期觀察、飲食注意來(lái)調(diào)理膽囊息肉的進(jìn)展，一般是避免大魚(yú)大肉、高脂肪飲食，避免辛辣刺激的食物。如果膽囊息肉比較大，達(dá)到0.8甚至1公分以上時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者行手術(shù)治療，手術(shù)有經(jīng)典的經(jīng)腹手術(shù)，如經(jīng)腹直接把膽囊給摘除掉，還有一種是目前也普遍開(kāi)展的腔鏡微創(chuàng)膽囊摘除術(shù)，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，大概術(shù)后兩三天就可以痊愈出院了。如果膽囊息肉患者在定期復(fù)查過(guò)程中，發(fā)生膽囊炎癥，如出現(xiàn)右上腹痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等癥狀時(shí)，可予以抗生素，抗感染、消炎止痛、止吐、止瀉等對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 3748次

• 膽囊息肉怎樣治
  病情分析：膽囊息肉這種疾病主要是以外科治療為主，患者一定不要盲目的采用治療的方式，應(yīng)該先到正規(guī)公立醫(yī)院接受超聲等檢查進(jìn)行綜合性的評(píng)估，然后根據(jù)檢查的結(jié)果作出治療的決策。意見(jiàn)建議：建議絕大多數(shù)的患者都需要接受外科手術(shù)的治療，少數(shù)的患者在病情輕微時(shí)可以先采用保守治療，然后一定要有一個(gè)良好的生活方式。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 501次

• 怎樣治膽囊息肉
  病情分析：患者可以先對(duì)病情進(jìn)行綜合性的評(píng)估，然后采取手術(shù)切除的方式來(lái)治療膽囊息肉，膽囊息肉如果出現(xiàn)了一些膽管炎或者膽囊炎的情況，還需要配合應(yīng)用消炎利膽的藥物來(lái)控制病情的發(fā)展。意見(jiàn)建議：建議患者手術(shù)治療最好是選擇腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的方式，然后要積極的明確在生活和飲食中的一些危險(xiǎn)因素，否則有可能會(huì)對(duì)病情的恢復(fù)有影響。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-15 501次

• 得了膽囊息肉該怎樣治療
  得了膽囊息肉以后有些患者可以口服藥物治療，有些患者需要積極行手術(shù)治療。當(dāng)膽囊息肉小于1cm時(shí)，而且膽囊息肉增長(zhǎng)緩慢時(shí)，如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹等臨床癥狀，建議口服藥物治療，常用的藥物是消炎利膽片，能夠改善臨床癥狀，但不能將膽囊息肉給予消除。如果患者反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹等臨床癥狀，或者膽囊息肉大于1cm
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 114次

• 得了膽囊息肉該怎樣治療
  膽囊息肉作為一種常見(jiàn)的膽囊疾病，其治療需綜合考慮息肉大小、性質(zhì)及患者情況，一般治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療及手術(shù)干預(yù)。對(duì)于直徑較小、無(wú)癥狀的膽囊息肉，患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣來(lái)輔助治療。建議保持清淡易消化的飲食，減少高脂肪、高膽固
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次