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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3019次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3628次

• 雙肺肺結(jié)核嚴(yán)重么
  肺結(jié)核隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，本身也不再是特別難以治愈的疾病，對(duì)于早期可以進(jìn)行藥物進(jìn)行治療，可以規(guī)律的服用抗癆的藥物，像異煙肼、利福平或者是其他的結(jié)核類的抗癆藥物聯(lián)合使用都能起到一定的治愈作用。如果病情比較嚴(yán)重，累及到雙肺或者是到中期甚至晚期，出現(xiàn)大量的咯血，肺部空洞的現(xiàn)象，此時(shí)可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行干預(yù)治療。一般治愈率也是比較高，可以達(dá)到80%-90%甚至以上。所以對(duì)于雙肺的肺結(jié)核，也要保持樂(lè)觀的態(tài)度，積極的配合治療，積極的服藥，不要擅自停藥，一般的服藥可以在九個(gè)月甚至一年以上，本身屬于慢性病，同時(shí)可以多吃富含蛋白質(zhì)的食物，可以做簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)，也能幫助疾病的恢復(fù)，同時(shí)也可能增加機(jī)體的耐受力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-02-16 8050次

• 雙上肺繼發(fā)性肺結(jié)核
  提示雙上肺的病灶比較多，有纖維鈣化灶的，有干絡(luò)樣壞死的。如果明確了是活動(dòng)性的肺結(jié)核，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。繼發(fā)性的肺結(jié)核抗結(jié)核療程比普通的肺結(jié)核要稍微延長(zhǎng)一些，一般可以延長(zhǎng)至九個(gè)月左右。可以是強(qiáng)化期治療三個(gè)月，鞏固期治療六個(gè)月。強(qiáng)化期的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇，還有吡嗪酰胺。鞏固期的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼。在治療的過(guò)程當(dāng)中休息好，進(jìn)行定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3984次

• 雙肺肺結(jié)核嚴(yán)重么
  雙肺肺結(jié)核是臨床上比較嚴(yán)重的一類呼吸系統(tǒng)疾病，如果雙肺肺結(jié)核和處于陽(yáng)性期并且存在的傳染性，是比較難治療的，因此，在臨床上通過(guò)積極的治療和規(guī)律的用藥，以及抗結(jié)核藥物的使用，能夠緩解肺結(jié)核繼續(xù)進(jìn)展，否則，耽誤病情則會(huì)出現(xiàn)不良的嚴(yán)重后果。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-29 2801次

• 雙肺空洞肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：雙肺空洞型肺結(jié)核是較為嚴(yán)重的，因?yàn)榭斩词怯山Y(jié)核桿菌侵蝕肺部逐漸形成的一種空腔性的結(jié)構(gòu)。不僅僅是肺實(shí)質(zhì)受到損害，支氣管和血管也會(huì)被破壞，患者不僅會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核的相關(guān)臨床癥狀，還會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，咯血或者大咯血的發(fā)生。嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)榇罂┭獙?dǎo)致窒息而死亡。意見建議：因?yàn)殡p肺空洞性肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重，所以患者必須更嚴(yán)格的執(zhí)行抗結(jié)核的藥物治療，同時(shí)因?yàn)榀煶谈L(zhǎng)，藥物的副作用也較大，患者在治療期間更需要保持營(yíng)養(yǎng)豐富規(guī)律作息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，禁煙禁酒，將藥物的副作用降到最低，幫助身體恢復(fù)。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-30 1303次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺(jué)盜汗，容易感覺(jué)到疲勞、困倦，總是想睡覺(jué)，有的患者在午睡以及晚上睡覺(jué)時(shí)，會(huì)有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時(shí)經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無(wú)明顯癥狀時(shí)，經(jīng)積極治療即可恢復(fù)，但在病情晚
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-11 2721次

• 兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核
  上肺是繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)的部位。一旦出現(xiàn)繼發(fā)性肺結(jié)核，患者可能會(huì)有較多的癥狀，比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、咳血、盜汗、消瘦等等。所以出現(xiàn)肺結(jié)核，一定要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療可能會(huì)有一些藥物不良反應(yīng)。比如惡心、嘔吐、腹脹、肝功能受損、白細(xì)胞下降、血小板下降、皮膚過(guò)敏等等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 216次