問老年人重癥肌無力怎么辦
病情描述:
老年人重癥肌無力怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人重癥肌無力的治療。
首先臨床上,目前針對重癥肌無力的治療沒有特效的治療方法,一般情況下藥物治療主要就是膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,治標(biāo)不治本,不能夠單藥或超劑應(yīng)用,用藥方法應(yīng)該從小劑量逐漸加量。常用的主要有甲基硫酸新斯地名這樣的藥物,再就是免疫制劑,常用的免疫制劑主要有類固醇激素、硫唑嘌呤,環(huán)孢素,還有環(huán)磷酰胺。血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿能受體抗體祛除,暫時(shí)緩解重癥肌無力的癥狀。同時(shí)也可以靜脈注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中還有多種抗體可以中和自身抗體,調(diào)節(jié)免疫功能。
意見建議:
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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老年人重癥肌無力怎么辦重癥肌無力是一種肌肉神經(jīng)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,一般女性多于男性。重癥肌無力最主要的臨床表現(xiàn)就是眼瞼下垂,視力模糊,運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)肢體的無力,休息以后可以緩解,有晨輕幕重的特點(diǎn)。如果說老年人確認(rèn)得重癥肌無力,首先建議去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,以排除胸腺瘤、甲狀腺瘤等相關(guān)的重癥肌無力。必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除胸腺,其次需要口服新斯的明以及像強(qiáng)力松等藥物進(jìn)行治療。在飲食方面則需要清淡飲食,保證充足的蛋白質(zhì)和維生素的攝入。語音時(shí)長 1:30”
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老年人重癥肌無力怎么治療目前針對中能機(jī)無力的治療沒有特效的治療方法,一般情況下藥物治療主要就是,膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物治標(biāo)不治本,不能夠單藥超劑應(yīng)用,用藥方法應(yīng)該從小劑量逐漸加量。常用的主要有甲基硫酸、新斯的明這樣的藥物,再就是免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)、類固醇激素、羥基松、甲基羥基松另外硫唑嘌呤,環(huán)孢素a、環(huán)磷酰胺、他克莫司這樣的藥物血漿置換,通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體,祛除的方式暫時(shí)緩解重癥肌無力患者的癥狀。另外靜脈注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中含有多少抗體,可以中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫功能效果給血漿置換相當(dāng),再就是采用中醫(yī)藥進(jìn)行治療也能夠起到一定的作用。另外有些情況可以進(jìn)行胸腺切除手術(shù),患者90%以上有胸腺的異常,胸腺切除是重癥肌無力治療的有效手段之一,對于種情況一般不適合于老年患者,老年患者往往效果不好。語音時(shí)長 1:36”
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術(shù)治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除術(shù),有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量增加,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為強(qiáng)的松。血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫(yī)藥治療。
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重癥肌無力失眠怎么辦病情分析:重癥肌無力的患者可以通過心理調(diào)節(jié)來進(jìn)行治療,也可以服用有鎮(zhèn)靜催眠作用的中藥,如百樂眠、眠安寧、甜夢口服液等,但應(yīng)盡量避免服用鎮(zhèn)靜催眠的西藥。因?yàn)橹匕Y肌無力的患者如果病情加重,有可能會出現(xiàn)呼吸肌無力,而西藥中的鎮(zhèn)靜催眠藥物對呼吸有抑制作用,從而會加重病情,甚至危及生命。意見建議:重癥肌無力的患者應(yīng)尋找自身出現(xiàn)失眠的因素,包括精神緊張、壓力過大、身體其他部位的不適導(dǎo)致失眠等情況。根據(jù)自身的失眠原因來進(jìn)行糾正,放松情緒,釋放壓力,從而改善睡眠。
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重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機(jī)制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,或者是感染因素的原因,當(dāng)病情加重時(shí),可能會合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等免疫性
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重癥肌無力有重影怎么辦重癥肌無力的患者經(jīng)常是會出現(xiàn)看東西重影。這主要是因?yàn)檫@種疾病會影響到眼球的活動(dòng),如果眼球活動(dòng)受限,自然是會出現(xiàn)看東西重影。對于這種情況,一般是以下的處理的:第一點(diǎn),要注意患者有沒有胸腺瘤,如果有胸腺瘤,一般是主張進(jìn)行手術(shù)治療。很多患者手術(shù)切除胸腺瘤之后,癥狀能得到明顯的緩解。第二點(diǎn),可以給患者服用膽