問腦動脈瘤患者用什么降壓藥
病情描述:
腦動脈瘤患者用什么降壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤的患者對于降壓藥物的選擇來講,一定要根據(jù)具體情況進行具體的判斷,因為總體分為四大類,但是里面還有各種的小類,這個是需要具體的進行調(diào)控,那么首選類的藥物就是鈣離子拮抗劑,比如說硝苯地平控釋片。而且對于藥物的起效時間,也是需要進行選擇的,一般情況下選擇的是控釋片而不是緩釋品,必要的情況下選擇速效片。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因為這個儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環(huán)池周圍,就形成一個高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當然要打造影劑,CTA可以進行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態(tài),另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標準,前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個指導性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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腦動脈瘤吃什么藥目前還沒有可以消除腦動脈瘤的相關(guān)藥物。所以發(fā)生了腦動脈瘤的患者,有手術(shù)指征,可以考慮予以手術(shù)治療。還沒有達到手術(shù)指征,就需要遵醫(yī)囑定期門診隨診。腦動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的誘因。當動脈瘤破裂之后,對患者的危害是非常大的,嚴重的可以危及到患者的性命。腦動脈瘤的治療方法,目前主要是考慮手術(shù)治療。沒有手術(shù)指征的患者,就需要控制好血壓,避免用力過猛,保證大小便通暢,保證情緒平穩(wěn),作息規(guī)律等,來降低動脈瘤破裂的風險。所以,有高血壓病的患者需要遵醫(yī)囑口服降壓藥,控制好血壓。有便秘的患者可以調(diào)整一些通便藥,保證大便通暢等。語音時長 01:13”
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治療腦動脈瘤用什么方法根治動脈瘤的辦法分為外科開顱手術(shù)治療和介入治療兩種治療方式。開顱手術(shù)治療是在顯微鏡的幫助下找到動脈瘤,在保證載瘤動脈通暢的前提下,把動脈瘤夾閉掉,并且能夠清除蛛網(wǎng)膜下腔的腦內(nèi)出血,起到預防腦水腫,減輕腦痙攣,預防腦梗塞的作用,是外科常用的治療方式。另一種是介入手術(shù)治療,是一種精細的微創(chuàng)治療,通過從大腿根部股動脈穿刺,把導絲放入腦內(nèi)動脈瘤腔內(nèi),用導管從動脈瘤內(nèi)塞滿彈簧圈,使動脈瘤腔完全的閉合,這樣也可以根治動脈瘤。語音時長 01:16”
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腦動脈瘤頭痛用什么藥病情分析:腦動脈瘤的頭痛來講,對于藥物的選擇有非常多的種類,這個是需要根據(jù)具體情況進行具體的判斷。意見建議:如果是因為腦動脈瘤手術(shù)之后,出現(xiàn)的顱內(nèi)腫脹造成的疼痛,則需要應(yīng)用甘露醇進行脫水降顱壓治療,如果是對于血管刺激性的因素,則應(yīng)該應(yīng)用尼莫地平進行治療,如果是因為本身的頭痛,則可以口服洛索洛芬,對乙酰氨基酚進行治療。
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肝炎用什么降壓藥病情分析:肝炎患者如果合并高血壓,可以適當?shù)倪x擇一些降壓藥物治療,可以選擇利尿劑,比如呋塞米、氫氯噻嗪,也可以選擇氨氯地平、貝那普利、纈沙坦等。意見建議:平常要養(yǎng)成良好的生活習慣,不要熬夜,不要勞累,如果有高血壓,還需要以清淡低鹽低脂飲食為主,不能吃太油膩的食物。
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腦動脈瘤吃什么藥對于腦動脈瘤的患者來說,多數(shù)情況下在發(fā)病期往往會伴有明顯的血壓增高,這個時候可以遵醫(yī)囑通過服用一些降壓藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。建議每日測量血壓,保持血壓正常、平穩(wěn)。避免一切外來因素的刺激,防止因躁動不安而使血壓
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腦動脈瘤治療用什么方法腦動脈瘤一般采用手術(shù)治療,手術(shù)又可以分為微創(chuàng)介入手術(shù)以及開顱手術(shù),具體的手術(shù)方式根據(jù)腦動脈瘤的大小,生長位置以及形態(tài)來確定。腦動脈瘤患者在手術(shù)前需要多休息,飲食清淡一些,不要吃油炸,油膩食物,且注意做好身體檢查,控制好血壓,手術(shù)之后要多吃高