問腎小球腎炎怎么治療方法
病情描述:
腎小球腎炎怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎根據(jù)類型不同,治療方法也各不相同。急性腎小球腎炎需臥床休息,給予利尿、消腫、降壓等對癥治療后多數(shù)可緩解。慢性腎小球腎炎需長期服用ACEI和ARB類降壓藥物控制病情。急進(jìn)性腎小球腎炎多需給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療,必要時需行腎臟替代治療。
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對原發(fā)病治療,這是第一個。第二個就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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腎小球腎炎的飲食治療腎小球腎炎的飲食治療,得了腎炎的病人,我們除了用藥物治療以外,有的時候?qū)Σ∪说娘嬍?,也要有所控制。首先如果要是這個病人,水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話,飲食里面要注意限制鹽的攝入量,我們世衛(wèi)組織規(guī)定,人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人,就是實際上中國人吃的都偏咸,北方人每天飲食通常都超過6克,鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人,要限鹽以外大量蛋白尿的病人,也建議他要限制鹽,小于6克每天,因為攝入鹽越多的話,蛋白尿就越不好控制,鹽就越多。還有剩下的其他的,就是說看病人的伴隨的情況,如果慢性腎炎的病人,伴隨有腎功能不全的話,這樣的病人我們除了限鹽以外,還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入,因為高蛋白會加重腎臟的負(fù)擔(dān),除了引起蛋白尿量更大以外,還會導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重,會促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎,合并腎功能不全,肌酐清除率已經(jīng)比較低,低于30的病人。我們有的時候,還會要求病人限制血鉀的攝入,比如含鉀高的水果,像橘黃色的水果,香蕉、橙子、芒果等等,這類食物含鉀比較高,如果吃得過多的話,病人會出現(xiàn)高鉀血癥。02:02
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腎小球腎炎治療方法急性腎小球腎炎一般是臥床休息,對癥支持治療,如利尿消腫,降壓,預(yù)防心腦并發(fā)癥,治療感染灶和對于有伴有急性腎衰的患者行透析治療。急性性腎小球腎炎可以使用強(qiáng)化療法,如強(qiáng)化血漿置換,甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。對于腎衰竭達(dá)到透析指征者,及時行腎臟替代治療,血液透析。慢性腎小球腎炎主要是:1,積極控制高血壓和減少尿蛋白??刂聘哐獕鹤詈眠x用acei和arb類藥物,此類藥物除具有降壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。2,限制飲食中蛋白及磷的攝入,蛋白飲食小于0.6g每公斤體重每天。3,糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物可以根據(jù)不同的病理類型使用。4,避免加重腎損害的因素,如感染,勞累,妊娠及腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素,麻豆磷酸的中藥等避免使用。語音時長 1:47”
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腎小球腎炎怎么治療腎小球腎炎的治療主要是針對病理類型以及病因治療,防止和延緩腎臟病的進(jìn)展,改善臨床癥狀,防治并發(fā)癥,在治療方面,非藥物治療主要就是適當(dāng)?shù)男菹?,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整蛋白質(zhì),鈉鹽鉀鹽的攝入量,注意監(jiān)測血壓體重以及尿量,在用藥方面,常用的就是激素以及免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、他克莫司,環(huán)孢素a,中藥雷公藤多苷,其他的包括控制血壓,利尿劑,抗血小板聚集的藥物,抗凝的藥物,降血脂的藥物等。一般情況下降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,能夠起到保護(hù)腎功的作用,利尿劑一般都是選擇氫氯噻嗪或者袢利尿劑,比如呋塞米,還有就是要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物抗凝藥物等,另外要注意保護(hù)腎臟,一般情況下要根據(jù)患者的情況,對藥物進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,還要注意避免加重腎臟損害,要注意預(yù)防感染,預(yù)防低血容量再就是糾正脫水以及電解質(zhì)紊亂,避免腎臟毒性藥物的應(yīng)用,嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療。語音時長 1:39”
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腎小球腎炎西醫(yī)怎么治療方法西醫(yī)治療腎小球腎炎主要通過控制血壓、減少尿蛋白,來延緩腎功能損害的進(jìn)展,常用ACEI或ARB類的藥物治療。另外抗血小板聚集藥物也具有減少尿蛋白,改善微循環(huán)的作用,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。繼發(fā)性腎小球疾病需同時治療原發(fā)病,如糖尿病、高血壓的對癥治療等。
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腎小球腎炎潛血怎么治療方法腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿根據(jù)病情不同,治療方式也不同。若為無癥狀性血尿,則無需治療,僅監(jiān)測血壓、定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能即可。若合并有蛋白尿或高血壓,可采用ACEI或ARB類藥物治療,以控制血壓、減少尿蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。
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腎小球腎炎治療方法腎小球腎炎分急性及慢性。主要是由于腎臟里面腎小球的基底膜被損壞引起的,會導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀。治療不能只是單純的從表面上去控制,需要從病根上治療。因起病方式、病情進(jìn)展情況的不同會逐漸導(dǎo)致腎功的減退。治療需要把對沉積在腎臟基底膜上的免疫復(fù)合物進(jìn)行清除,可以從根本上治療病情,防止病情
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小兒腎小球腎炎治療方法小兒腎小球腎炎無特異治療,急性期以臥床休息為主,同時給予對癥治療。藥物治療有:一、抗感染,有感染灶時用青霉素十到十四天。二、利尿,經(jīng)控制食鹽入量,水腫者可以用氫氯噻嗪。三、降壓,凡經(jīng)休息、控制水源攝入、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥,急性腎衰竭者應(yīng)給予透析,待其自然恢復(fù),起病兩周內(nèi)患兒應(yīng)該臥床休息,三