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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類(lèi)型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話(huà)，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?，F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14779次

• 宮外孕要做手術(shù)嗎

  在子宮腔以外地方的懷孕，都稱(chēng)為宮外孕，也叫做異位妊娠。很多年輕的女性，因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r，很容易患宮外孕，患了宮外孕以后就特別緊張，就會(huì)過(guò)來(lái)問(wèn)，是不是要做手術(shù)。宮外孕異位妊娠，是否需要手術(shù)治療，也是需要來(lái)具體看的，需要考慮的一些因素，就包括：第一，血HCG的值是否高；第二，肚子里面，是否有盆腔包塊的情況；第三，就是腹腔內(nèi)，是否有腹腔內(nèi)出血的情況。我們往往是通過(guò)綜合以上這些因素，來(lái)決定異位妊娠是否需要，通過(guò)手術(shù)治療。如果有可能的話(huà)，還是有藥物和保守治療，可以來(lái)治療宮外孕的。

  

  01:29
  羅芳 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-11 10175次

• 腰椎l3骨折嚴(yán)重么
  如果病人出現(xiàn)了第3腰椎骨折的情況嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是看椎體高度壓縮的情況，和有沒(méi)有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來(lái)決定的。也就是說(shuō)，如果第3腰椎壓縮性骨折，椎體高度壓縮超過(guò)了1/2，以及骨折以后引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況很?chē)?yán)重的，就需要就診行手術(shù)治療，以恢復(fù)椎體的高度，以解除椎管內(nèi)脊髓的損傷，避免后期導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性破壞，就會(huì)影響腰部正常的受力活動(dòng)，導(dǎo)致腰部出現(xiàn)反復(fù)的疼痛情況以及引發(fā)脊髓損傷以后導(dǎo)致雙下肢有明顯的麻木，疼痛無(wú)力，甚至癱瘓，所以這種情況是嚴(yán)重的。而如果說(shuō)第3腰椎骨折以后椎體高度壓縮不超過(guò)1/3，也沒(méi)有脊髓損傷這種情況是不嚴(yán)重的，臥床休息治療就能夠逐漸的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-12 5518次

• 腰椎l3壓縮性骨折
  對(duì)于l3椎體壓縮性骨折，主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度，有沒(méi)有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況來(lái)確定積極的治療方案。對(duì)于椎體壓縮不是很?chē)?yán)重，一般還是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，需要嚴(yán)格的臥床休息、保護(hù)，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。對(duì)于早期可能會(huì)由于腹膜后血腫的問(wèn)題，刺激交感神經(jīng)引起胃腸蠕動(dòng)比較慢，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹便秘的情況，一般需要少吃多餐，多吃好消化食物，外用開(kāi)塞露，口服復(fù)方蘆薈膠囊。但是對(duì)于骨折出現(xiàn)壓縮比較嚴(yán)重，又有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 7241次

• L3椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：L3椎體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的，一般多是由于受到較大的暴力引起，比如高處墜落傷，車(chē)禍傷等。由于椎體受到了縱向擠壓的力量，導(dǎo)致椎體變扁，骨皮質(zhì)破裂。壓縮比較嚴(yán)重的，一般需要手術(shù)復(fù)位椎體，恢復(fù)椎體的高度并植骨內(nèi)固定治療，壓縮較輕微的可以臥床休息，臥床期間避免過(guò)早站、坐，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物治療，比如強(qiáng)骨膠囊，骨肽等。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，進(jìn)行檢查和治療。臥床期間注意軸向翻身，避免腰部過(guò)度扭曲，可以在床上進(jìn)行肢體以及肺功能等康復(fù)鍛煉，避免肌肉萎縮，墜積性肺炎等并發(fā)癥。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-05 1603次

• 腰椎l3骨折嚴(yán)重么
  病情分析：腰三椎體骨折還是非常嚴(yán)重的，往往就會(huì)引起病人腰部疼痛，并且活動(dòng)受限。嚴(yán)重的可能會(huì)引起病人出現(xiàn)肢體感覺(jué)麻木，大小便異常。更為嚴(yán)重的可能會(huì)引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓的可能。意見(jiàn)建議：對(duì)于椎體穩(wěn)定性比較好的，選擇保守治療，嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息。而對(duì)于椎體錯(cuò)位非常嚴(yán)重或者伴隨有神經(jīng)損傷的，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)，復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療，盡早的解除對(duì)神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-18 3702次

• l3椎體血管瘤嚴(yán)重嗎
  l3椎體血管瘤一般是指L3椎體血管瘤，即L3椎體（腰椎第三節(jié)）中形成的血管瘤。L3椎體血管瘤通常不嚴(yán)重。血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見(jiàn)于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤或血管畸形，多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久。殘余的胚胎成血管細(xì)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-27 0次

• 肝癌l3椎體局部骨質(zhì)缺損什么意思
  肝癌l3椎體局部骨質(zhì)缺損意思是患者局部的骨骼缺少了一部分，這就稱(chēng)為骨質(zhì)缺損。肝癌患者出現(xiàn)骨質(zhì)缺損一般考慮是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。肝癌為由肝炎病毒、酒精等多種因素導(dǎo)致的惡性腫瘤，當(dāng)進(jìn)展到晚期常出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移，此時(shí)可由于溶骨性破壞導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等臨床表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物，如阿侖膦酸鈉、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 118次