問糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能激光治療
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能激光治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變病情比較嚴(yán)重也是能做激光治療的,主要是指的眼底激光治療,能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),盡量減少新生血管形成的幾率,從而延緩病情加重。當(dāng)患者出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重的玻璃體積血等情況時,還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見建議:
建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者定期對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查,才能夠及時發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變是否加重,通常需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療。抗VEGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變患者激光治療后要經(jīng)常復(fù)查為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,激光治療后要經(jīng)常復(fù)查,糖尿病視網(wǎng)膜病變,激光治療的目的,是減少視網(wǎng)膜的耗氧量,改善眼底視網(wǎng)膜的微循環(huán),從而保證視力最敏銳的,黃斑區(qū)的這個需求,而達(dá)到維持有用視力的目的,但隨著糖尿病病程的延長,那么沒有激光部分的視網(wǎng)膜,它還會出現(xiàn)病變,有這種可能,那眼底的病情也會不斷地變化,可能會出現(xiàn)新的新生血管,甚至于黃斑水腫等等,所以打了激光以后,并不就代表著萬事大吉了,一定要定期復(fù)查,以便于發(fā)現(xiàn)新的情況及時處理。01:13
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糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能激光治療視網(wǎng)膜激光治療主要是利用激光對視網(wǎng)膜的效應(yīng),直接或間接的使新生血管萎縮,緩解視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài),激光治療可以使晚期的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者嚴(yán)重視力喪失的機會下降50%。激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的目的不在于提高視力,而是消除無灌注區(qū),促使新生血管萎縮,阻止病程向更重的一期進(jìn)展,進(jìn)而避免視力出現(xiàn)較嚴(yán)重的下降。而針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血,只是視網(wǎng)膜點狀,片狀出血,作為一期病變隨診就可以。如果視網(wǎng)膜前,玻璃體內(nèi)有出血,作為四期病變需要進(jìn)行視網(wǎng)膜熒光治療,而對于一些更加嚴(yán)重的病變則需要行玻璃體切割手術(shù)。所以,糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能行激光治療主要是看它病變的程度來決定的。語音時長 01:26”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以激光治療嗎激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病是一種對癥治療,最初是使用氙激光,最近是氬激光,進(jìn)而使用氪激光。由于氬離子激光光斑小,綠色激光易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管,因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能。一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后,激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固,剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng),阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。語音時長 1:06”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重能不能激光糖尿病視網(wǎng)膜病變一共分為六期,前三期稱為非增殖期視網(wǎng)膜病變,后三期稱為增殖期視網(wǎng)膜病變。一般在患者三期末或者是四期初的時候是可以采取眼底激光光凝術(shù)來治療。嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變是不能采取激光這種治療方式的。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變能激光治療嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期是可以通過激光治療的,眼底激光能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),從而阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步加重,但是當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)增殖性改變,是則通常需要通過手術(shù)治療。意見建議:糖尿病患者非常容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要每年定期在眼科進(jìn)行檢查,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,才能夠及時治療,阻止病情的進(jìn)展。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變能激光治療嗎是可以的,因為激光治療在一定程度上,是可以減緩由于視網(wǎng)膜缺血水腫等病變的發(fā)生與發(fā)展的,可以穩(wěn)定患者現(xiàn)有的視力。病人可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),選擇一個較適宜的方式進(jìn)行手術(shù),同時術(shù)后也要注意自身營養(yǎng)要保持均衡,控制自身的血糖水平,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運動等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療是什么糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療一般是眼底激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起,早期大多患者無明顯的自覺癥狀,對視力影響較小,偶爾可能會出現(xiàn)飛蚊癥。中期可表現(xiàn)出視力模糊、視野缺損、視物變形等癥狀,晚期會出現(xiàn)視力下降、甚至失明等??梢酝ㄟ^采用眼底激光治療進(jìn)行改善,