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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說(shuō)要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎?，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 21056次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29554次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后眼發(fā)脹正常嗎
  視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后眼發(fā)脹這個(gè)是非常正常的，因?yàn)橥饴肥中g(shù)本身就是進(jìn)行鞏膜外的墊壓，這個(gè)往往會(huì)出現(xiàn)眼壓的增高，所以出現(xiàn)眼發(fā)脹也是非常正常的。做完這個(gè)手術(shù)之后最好還是做眼部B超的檢查看看視網(wǎng)膜有沒(méi)有復(fù)位，同時(shí)還需要定期去院檢查眼底的情況，一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下按時(shí)用藥。需要用雙氯芬酸鈉滴眼液，妥布霉素地塞米松眼藥膏以及妥布霉素地塞米松滴眼液。做完這個(gè)手術(shù)之后一定要做好術(shù)后的護(hù)理工作，千萬(wàn)不要讓異物和水進(jìn)入眼睛中，一定要保護(hù)好自己的眼睛。同時(shí)也一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下按時(shí)減藥以及停藥，一定要避免視網(wǎng)膜脫落的再次發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-25 3486次

• 視網(wǎng)膜外路脫落
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類(lèi)型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見(jiàn)，治療以手術(shù)為主，原則是手術(shù)封閉裂孔，要點(diǎn)是術(shù)前術(shù)中查清所有的裂孔，并進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。外路手術(shù)方法有鞏膜外墊壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)等等，鞏膜外墊壓術(shù)適用于新鮮扁平狀網(wǎng)脫，裂孔成球狀的多發(fā)性裂孔性網(wǎng)脫，較大裂孔，馬蹄形裂孔后緣呈帶形內(nèi)卷者，上方裂孔，下方網(wǎng)膜脫離者等，而環(huán)扎加壓術(shù)適用于玻璃體濃縮，視網(wǎng)膜固定皺襞，陳舊性視網(wǎng)膜脫落，網(wǎng)膜僵硬，無(wú)裂孔網(wǎng)脫，無(wú)晶狀體眼，牽引性網(wǎng)脫，多發(fā)裂孔且分散者等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-29 2079次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后多久看東西正常
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落進(jìn)行外路手術(shù)治療后有可能引起近視、散光等情況，一般來(lái)說(shuō)是無(wú)法自行恢復(fù)的，所以無(wú)論過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，都沒(méi)有辦法完全恢復(fù)到正常，對(duì)于手術(shù)后形成的近視與散光，可以通過(guò)配戴眼鏡進(jìn)行矯正。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜脫落患者在進(jìn)行外路手術(shù)后，也要定期進(jìn)行復(fù)查，觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況，以及是否有新的干性裂孔、變性區(qū)等形成，如果視網(wǎng)膜復(fù)位不良，有可能需要二次手術(shù)治療，如果有新的干性裂孔或變性區(qū)形成，可以通過(guò)眼底激光治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1603次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后外路好嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落以后，選擇何種手術(shù)方式治療與視網(wǎng)膜脫落的范圍，視網(wǎng)膜脫落的類(lèi)型，以及視網(wǎng)膜裂孔的大小等有關(guān)系。如果視網(wǎng)膜脫落程度比較輕，是由于比較小的視網(wǎng)膜裂孔造成，適合做外路手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后形成繼發(fā)性激光眼，白內(nèi)障等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)小一些。意見(jiàn)建議：但是建議患者不要無(wú)視病情，而強(qiáng)行選擇某種治療方式，對(duì)于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離，做外路手術(shù)很難使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，而應(yīng)該要果斷的考慮做內(nèi)路手術(shù)，也就是玻璃體切割手術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2002次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后多久看東西正常
  做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后可能得3個(gè)月左右看東西才能正常。雖然外路手術(shù)相比于內(nèi)路手術(shù)難度要小，并且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少，但是做完手術(shù)之后也有一個(gè)視網(wǎng)膜的愈合過(guò)程，所以往往視網(wǎng)膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后也需要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看眼內(nèi)的具體情況，看看有沒(méi)有眼內(nèi)的炎癥或
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1019次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類(lèi)，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類(lèi)型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類(lèi)，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過(guò)壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次