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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9201次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10907次

• 風濕性心臟病能手術(shù)嗎
  風濕性心臟病能否通過手術(shù)的治療，要根據(jù)患者的病情，體質(zhì)以及輔助檢查來綜合評估，如果診斷比較明確，患者的耐受力是可以的，可以通過手術(shù)進行治療，根治疾病，而如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了惡液質(zhì)的狀態(tài)，已經(jīng)不適合做外科手術(shù)治療或者是無法耐受手術(shù)的創(chuàng)傷，這種只能通過藥物進行保守的治療。所以一旦出現(xiàn)風濕性心臟病的相關癥狀，比如胸悶，氣短，憋喘，心慌，心悸，活動耐力下降等等，應該及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查明確病因，并給予及時的治療，才能使患者更快恢復健康。
  語音時長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-01-13 2164次

• 風濕性心臟病手術(shù)后
  風濕臟病手術(shù)后早期患者心功能差，并發(fā)癥高，監(jiān)測的內(nèi)容比較多。嚴密的病情觀察，早期合理的應用血管活性藥物，保證心肌供氧、合理補鉀，按時按量抗凝治療，是預防和治療并發(fā)癥，降低病死率，保證手術(shù)成功的關鍵。持續(xù)檢測患者生命體征，內(nèi)容包括心電圖、血壓、血氧飽和度。注意心率和心率的變化，及時發(fā)現(xiàn)有無心律失常等。嚴密觀察前后有無出血及血腫。發(fā)現(xiàn)出血后，及時按壓止血。觀察足背動脈搏動情況，給予抗炎、抗凝、補液治療。加強生活護理協(xié)助床上進餐及大小便。術(shù)后鼓勵并督促患者大量飲水，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，補充水分以增加尿量。術(shù)后咳嗽打噴嚏時應輕輕壓住切口，以免振動引起疼痛或出血。風心病患者術(shù)后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影響通氣。因此術(shù)后應保持氣道濕化，及時吸出口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物。每隔2小時幫患者拍背，教患者練習有效咳嗽，加強呼吸鍛煉，防止肺部感染。術(shù)后患者及時翻身使患者處于舒適的體位，避免褥瘡發(fā)生，更換床單被罩、勤換衣服，為患者進行擦洗，保持皮膚的清潔衛(wèi)生?；颊甙喂芎蠼o予留置飲食，以后可以給予高蛋白高熱量低值易消化飲食。
  語音時長 2:17”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1983次

• 風濕性心臟病心衰了還能手術(shù)嗎
  病情分析：風濕性心臟病的患者如果在出現(xiàn)心衰的情況下也有可能進行手術(shù)治療，需要根據(jù)具體的病情來分析，如果是由于心臟瓣膜病或者是冠心病等引起的，通過手術(shù)治療引起心衰的原發(fā)疾病能夠使心衰得到明顯的改善，如果對于一些晚期的難治性終末期心力衰竭的患者，在需要進行心臟移植手術(shù)的基礎上還需要聯(lián)合常規(guī)的藥物來進行治療效果比較好。意見建議：風濕性心臟病患有心衰的情況能否需要進行手術(shù)治療，需要根據(jù)病情的癥狀來進行分析，如果是由于心臟瓣膜的病變出現(xiàn)明顯心衰的患者，通過手術(shù)治療效果一般是比較好的，如果是由于心力衰竭達到三級或四級的程度，一般是不能做手術(shù)的，平時日常生活中建議要避免一些重體力活動，也要避免過度勞累，同時也要注意低鹽低脂飲食比較好，多吃一些高蛋白的食物來提高機體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-07 1402次

• 風濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  病情分析：患有風濕性心臟病這種情況，如果在無癥狀一般的情況下是不需要手術(shù)來進行治療的，如果有癥狀的情況下符合手術(shù)適應癥的情況下是可以選擇手術(shù)來進行治療的，手術(shù)治療可以包括瓣膜修補手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風濕性心臟病要及時的去醫(yī)院，通過相關檢查明確病因以后可以采取對癥的辦法來進行治療，平時日常生活中要注意保暖，避免受涼，可以預防上呼吸道感染的發(fā)生，也要適當?shù)腻憻捝眢w來提高機體的免疫力，同時也要按照醫(yī)囑定期進行復診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1801次

• 風濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次