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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當有炎癥刺激的時候，腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大，常會并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時鼻腔鼻竇的炎癥，也會向后累及到我們的腺樣體，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術(shù)的，采取保守治療是可以治愈的，但同時有腺樣體肥大的時候，我們就要進一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現(xiàn)在臨床上，多采用內(nèi)鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時候，這時候是不需要手術(shù)的可保守治療，比如說鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個月以后，我們進行復(fù)查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒有超過二分之一，就可以繼續(xù)保守治療觀察，無需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺時出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕，甚至出現(xiàn)呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時候，就要考慮手術(shù)治療了。

  

  01:57
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 6986次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調(diào)的就是要去做一些，全血細胞的計數(shù)，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個指標。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3955次

• 兒童腺樣體肥大的常用檢查項目有哪些
  兒童腺樣體肥大首先可通過纖維鼻咽鏡進行直觀檢查，同時還可以配合鼻咽部位影像學(xué)檢查，如鼻咽部x光檢查以及鼻咽部CT檢查等。通過鼻咽部CT檢查，通常可以明確診斷腺樣體肥大的程度，并及時加以科學(xué)治療。如果腺樣體肥大嚴重堵塞后鼻孔，出現(xiàn)睡眠打鼾，甚至憋醒，以及腺樣體面容等并發(fā)癥，則應(yīng)該考慮手術(shù)進行治療。平時應(yīng)該注意對兒童加強護理，保持鼻腔清潔濕潤，注意多喝溫水，多吃新鮮蔬菜。
  語音時長 01:09”
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-14 3732次

• 兒童腺樣體肥大的原因有哪些
  兒童腺樣體肥大首先見于兒童正氣虛弱，抵御外邪能力較差，容易受風(fēng)寒邪氣侵犯而發(fā)生扁桃體炎，上呼吸道感染等疾病，從而引發(fā)腺樣體肥大。此外也可見于兒童鼻竇炎，過敏性鼻炎等鼻部疾病反復(fù)發(fā)作，鼻涕倒流，刺激鼻咽部黏膜，從而產(chǎn)生腺樣體肥大。因此兒童腺樣體肥大應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，并積極治療鼻炎，鼻竇炎等原發(fā)疾病，保持鼻咽部黏膜清潔濕潤，以減緩腺樣體肥大所導(dǎo)致的睡眠打鼾，耳脹，耳悶等癥狀。
  語音時長 01:15”
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-19 5881次

• 兒童腺樣體肥大的原因有哪些
  病情分析：兒童腺樣體肥大的原因有炎癥刺激，如鼻腔膿性分泌物的刺激、過敏性因素，如過敏性鼻炎以及反復(fù)的上呼吸道感染等均可造成對腺樣體得刺激，表現(xiàn)為充血腫脹，因而可出現(xiàn)肥大；治療上需針對病因進行治療，如炎癥需抗生素治療，過敏的則抗過敏治療等。意見建議：避免上呼吸道感染，減少膿性分泌物，對腺體的刺激。避免感冒，可佩戴口罩，減少過敏性鼻炎的發(fā)生；加強鍛煉，增強機體抵抗力。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-07-29 1703次

• 治療小兒腺樣體肥大的常用藥物有哪些
  病情分析：治療小兒腺樣體肥大通常用抗過敏藥物，一般用糠酸莫米松噴鼻，孟魯司特口服。由于上述藥物副作用較少，有一定效果，因而用于治療腺樣體肥大。如果治療后效果不佳，還是需要考慮腺樣體切除術(shù)，目前多采用等離子下腺樣體消融術(shù)。意見建議：避免感冒，以免造成腺樣體更加充血腫脹，造成腺樣體肥大的發(fā)生；盡量避開過敏原，因為過敏性鼻炎發(fā)生時可導(dǎo)致腺樣體腫脹明顯。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-07-04 1902次

• 兒童腺樣體肥大的常用檢查項目有哪些
  兒童腺樣體肥大的檢查項目有鼻內(nèi)鏡，鼻咽X線（鼻咽側(cè)位），CT檢查等。鼻咽X線（鼻咽側(cè)位）相對來說更加適合檢查確診腺樣體肥大疾病。兒童患有腺樣體肥大，常會造成鼻子變形以及鼻翼發(fā)育不好和眼距增寬。還會造成患兒張口呼吸和容易引起分泌性中耳炎等?；颊咭皶r到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，避免耽誤
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 兒童腺樣體肥大的原因有哪些
  兒童腺樣體肥大主要是反復(fù)的上呼吸道感染引起的。像感冒、咽炎等疾病，炎癥反復(fù)刺激腺樣體，使其出現(xiàn)病理性增生。另外，過敏也是一個因素。當孩子接觸到花粉、塵螨等過敏原，鼻腔和腺樣體黏膜會發(fā)生過敏反應(yīng)，長期的過敏刺激也會導(dǎo)致腺樣體肥大。這就需要注意避免過敏原，增強孩子的抵抗力，減少感染和過敏的情況。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次