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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6373次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別

  人的膝關(guān)節(jié)它分三個間室，就內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室，和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室，這三個間室。假設(shè)一個骨性關(guān)節(jié)炎，它發(fā)展到一定最終的時間，最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時候，肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了，肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室，某個間室，比如說膝內(nèi)翻病人，他內(nèi)側(cè)間室磨損了，外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后，有點可惜。因為畢竟全膝關(guān)節(jié)置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后，適應(yīng)的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術(shù)相對風(fēng)險比較高，康復(fù)的時間也比較長。這種情況下可能就做一個，比較精準(zhǔn)的，小的，把那個最重的一部分，給切除了以后，換一個小墊片就可以了，這個就是單髁置換。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 4842次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  臨床中膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)，主要針對一些膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎癥，伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛以及活動受限等表現(xiàn)的患者，或者是通常以保守治療方法無效，不能改善病情的患者，都可以選擇單髁置換手術(shù)。而單髁置換術(shù)相對于全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)而言，是一種比較新型的微創(chuàng)手術(shù)方式，主要針對于膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病損的結(jié)構(gòu)進(jìn)行替換，主要是替代股脛關(guān)節(jié)損害的軟骨表面，同時不需要改變關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織，如前后交叉韌帶等，最大限度的保留了患者的本體感覺與原有的關(guān)節(jié)功能，但又可以緩解相關(guān)的疼痛以及活動受限等情況，配合一些術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練效果往往比較理想。
  語音時長 01:18”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-10 4389次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它有一些適應(yīng)癥，主要是患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的疼痛，以及功能障礙。比如患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，一般關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻，或者是外翻畸形，通過保守治療，患者的效果不理想。患者可能還會出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，特別是患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的攣縮，一般患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)；有的患者是出現(xiàn)了血友病性關(guān)節(jié)炎，特別是膝關(guān)節(jié)功能障礙，或者是出現(xiàn)了明顯的畸形，對工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生比較大的影響，x片檢查骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，患者可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 2010次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點，例如膝關(guān)節(jié)壞死，膝關(guān)節(jié)重度骨折，以及膝關(guān)節(jié)腔重度感染導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨不可逆性損傷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)存在上述這些情況時，就可以就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)治療。意見建議：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后具體康復(fù)情況?；疾∑陂g，要規(guī)律作息，避免壓迫膝關(guān)節(jié)，預(yù)防膝關(guān)節(jié)組織感染。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 601次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)禁忌癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的禁忌癥主要有以下幾點：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，存在膝關(guān)節(jié)感染情況，膝關(guān)節(jié)二或三間室病變的，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形大于15度的。意見建議：單髁置換術(shù)是一種微創(chuàng)治療，患者術(shù)后恢復(fù)較快，能夠較早活動?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度鍛煉，注意避免過度活動，保護(hù)膝關(guān)節(jié)，做好膝關(guān)節(jié)保暖，飲食上注意營養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激性食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 1603次

• 全膝置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  全膝置換術(shù)是一種有效的治療方法，主要適用于膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損或損壞的患者。其適應(yīng)癥主要包括嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后畸形愈合等。1、嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎這是全膝置換術(shù)最常見的適應(yīng)癥。長期的關(guān)節(jié)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 全膝置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  全膝置換手術(shù)的適應(yīng)癥：一是針對于老年性的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的患者，如果到了后期，出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹，畸形，疼痛和活動受限的情況，就需要行全膝置換手術(shù)。第二是對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，如果到了后期出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)畸形，黏連，融合，活動受限以后，也是需要行全膝置換手術(shù)，來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位部分功能的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 39次