問中上段食管癌哪里可以手術(shù)
病情描述:
中上段食管癌哪里可以手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
中上段食管癌在臨床上主要是在食管的上段位置進(jìn)行切除手術(shù)的。病人可以選擇一個(gè)當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院來進(jìn)行治療。一般情況來說手術(shù)操作是比較復(fù)雜的,病人一定要做好術(shù)前的所有準(zhǔn)備,不要過于緊張。
意見建議:
建議手術(shù)前選擇全身麻醉的處理,然后在手術(shù)過程中最好是選擇左側(cè)臥位的姿勢(shì)來進(jìn)行治療。
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食管癌的好發(fā)部位是哪里食管癌的好發(fā)部位,在整個(gè)食道都有可能出現(xiàn),那么其中以下食道就是接近于胃,我們叫賁門口的位置為多見。這是由于接近賁門口的食道,它由于胃酸反流食物存積,等等一些原因會(huì)造成容易發(fā)生病變。另外在一進(jìn)咽口,就是咱們一下咽的時(shí)候,我們叫咽口,也容易發(fā)生食管癌,這個(gè)地方發(fā)生食管癌,病人感覺比較明顯,一般很早期就被發(fā)現(xiàn)。還有就是在中段發(fā)生的食管癌,中段發(fā)生食管癌容易累及到主動(dòng)脈弓,可能有的人會(huì)出現(xiàn)大出血這種情況。所以整個(gè)食道的任何一個(gè)部位,都可能會(huì)發(fā)生這個(gè)食管癌。01:40
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上段食管癌治療上端食管癌在臨床上一般是指上中段的食管癌,上中段的食管癌如果是進(jìn)行手術(shù)治療,往往手術(shù)治療創(chuàng)傷非常大,并發(fā)癥的發(fā)生率比較高,但是放療損傷相對(duì)來說就損傷小,療效也不差于這個(gè)手術(shù)治療,所以往往在臨床上以放療治療為首選。國(guó)家的有腫瘤院了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上中段食管癌經(jīng)過放療之后,五年生存率大概是27.7%,在上中斷的放射治療也可以分為根治性的放療和姑息性的放療,根治性的放療目的在于治愈病痛,提高患者的生存質(zhì)量。姑息性放療的目的在于緩解癥狀,改善并提高患者的生存質(zhì)量,并盡可能延長(zhǎng)患者的生存期。但是凡是病人身體狀況中等能夠進(jìn)食流質(zhì)飲食,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有食管穿孔和大出血傾向的,都可以進(jìn)行根治性的放療。晚期食管癌患者只要全身狀況允許,沒有食管穿孔和活動(dòng)性出血的,也都可以進(jìn)行姑息性的放療,姑息性能夠使80%以上的患者梗阻癥狀改善并延長(zhǎng)生存期。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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胸上段食管癌胸上段食管癌屬于相對(duì)來說以前是一種手術(shù)的比較困難的地方,一般采用放療為主的方式,但是目前有一種叫全腔鏡的手術(shù)方法可以覆蓋食管全段,如果沒有其他地方廣泛轉(zhuǎn)移,患者身體狀況允許的話,可以考慮做手術(shù)根治,主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當(dāng)然一般來說還要看病灶的情況,如果病灶比較大,患者肺功能不好,有其它部位轉(zhuǎn)移了,這種情況肯定是不能手術(shù)的,只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療,食管癌大部分都是鱗癌,對(duì)于放療,還是比較敏感的,當(dāng)然對(duì)于胸上段食管癌,一般來說還要在放療之前,一般要放置營(yíng)養(yǎng)管或者做胃造瘺,警惕放療過程中出現(xiàn)一些吻合口或者是食管的炎癥,導(dǎo)致不能進(jìn)食。先通過造瘺行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加上靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,這樣在放化療期間也能夠提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,輔助抗腫瘤治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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