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• 髓內(nèi)釘可以終生不取嗎

  理論上是可以終生不取，但髓內(nèi)釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者，髓內(nèi)釘術(shù)后骨折已經(jīng)完全愈合，并且沒(méi)有感染等并發(fā)癥，這類患者可以終生不取出髓內(nèi)釘。但如果是中青年人，活動(dòng)量較多，髓內(nèi)釘不取可能會(huì)存在局部不適的癥狀，并且體內(nèi)有髓內(nèi)釘存在會(huì)影響核磁共振的檢查，所以這類患者建議將髓內(nèi)釘取出。髓內(nèi)釘主要用于治療四肢長(zhǎng)骨干的骨折，比如股骨、脛骨、肱骨等，這類骨折后使用髓內(nèi)釘固定主要可以維持骨折復(fù)位后的位置以及骨折穩(wěn)定性，在骨折愈合后髓內(nèi)釘也就失去了作用。由于髓內(nèi)釘?shù)牟馁|(zhì)是鈦合金的，對(duì)人體基本上沒(méi)有什么排斥的影響，所以取不取出都可以，主要是看個(gè)人的原因。

  

  01:54
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-25 9882次

• 種植牙植骨多久能恢復(fù)

  種植牙植骨術(shù)后大概四到八個(gè)月恢復(fù)期，和很多因素有關(guān)，和植骨類型、植骨材料有關(guān)。首先，植骨材料臨床上有三大類，第一大類是自體骨、自體骨塊或自體的骨粉；第二大類是異種骨，如牛骨，豬骨；第三大類是合成的。不同類的骨替代率是不一樣的，在臨床上后期的修復(fù)也是不一樣的。第二，和種植技術(shù)有關(guān)系。第三，和植骨的范圍有關(guān)系。所以臨床上種植體植骨以后修復(fù)有多長(zhǎng)時(shí)間是不一定的，大概是四到八個(gè)月，種植醫(yī)師會(huì)做判斷的，有些可能四個(gè)月或六個(gè)月就可以進(jìn)行二期手術(shù)，有些可能要待到七個(gè)月甚至八個(gè)月，和自身的體質(zhì)也有很大的關(guān)系。

  

  01:28
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 4694次

• 脛腓骨骨折髓內(nèi)釘
  一般對(duì)于脛腓骨骨折的病人，對(duì)于骨折處出現(xiàn)錯(cuò)位的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于可以選擇髓內(nèi)釘進(jìn)行固定的病人，一般多發(fā)生于中上段中斷或者中下段的骨折，都可選用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定，一般髓內(nèi)釘進(jìn)行固定創(chuàng)傷比較小對(duì)骨膜損傷比較小，并且穩(wěn)定性比較好，手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格，注意休息保護(hù)一段時(shí)間，等待骨痂的生長(zhǎng)。對(duì)于剛剛手術(shù)以后的病人傷口需要積極的進(jìn)行換藥，消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要刀口換藥一次，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生，早期需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。正常的情況下一般兩周左右才可以刀口拆線。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 6032次

• 骨折髓內(nèi)釘固定利弊
  骨折髓內(nèi)釘固定方法主要適用于四肢長(zhǎng)管骨的骨折，但是髓內(nèi)釘固定與鋼板內(nèi)固定都有相互的利弊，髓內(nèi)釘固定相對(duì)來(lái)說(shuō)固定的牢固程度不如鋼板，允許骨折端出現(xiàn)微動(dòng)，也就是在骨折愈合期間骨折端微動(dòng)，從而會(huì)導(dǎo)致骨折愈合時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并且在骨折以后，局部會(huì)有明顯的膨大，也就是說(shuō)局部的骨痂量比較多，并且髓內(nèi)釘固定，很容易導(dǎo)致后期出現(xiàn)取出困難，因?yàn)樗鑳?nèi)釘是髓內(nèi)的固定，如果說(shuō)出現(xiàn)了髓內(nèi)釘卡壓比較緊，后期再取出時(shí)不易取出。再就是髓內(nèi)釘是髓內(nèi)的固定，是主釘牢固卡壓于髓內(nèi)，相對(duì)來(lái)說(shuō)出現(xiàn)內(nèi)固定斷裂的情況比較少，但是一旦鍛煉以后，斷端遠(yuǎn)處是無(wú)法取出的。而鋼板固定，雖然說(shuō)固定比較牢固，但是它是屬于髓外的固定，一是很容易在日常的活動(dòng)中，導(dǎo)致鋼板的斷裂，再就是很容易擠壓骨膜，在骨膜部位產(chǎn)生排異的反應(yīng)，從而引起骨折端炎癥反應(yīng)，甚者會(huì)出現(xiàn)骨髓炎的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 17540次

• 髓內(nèi)釘容易骨不連嗎
  病情分析：骨折不愈合又叫骨不連，顧名思義就是骨折在很長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)不好。發(fā)生骨折不愈合的原因有很多，比如某些部位由于解剖的原因血供較差，有些患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、吸煙等等，還有的外傷合并嚴(yán)重的局部軟組織損傷。意見(jiàn)建議：髓內(nèi)釘并不是造成骨不連的原因，并沒(méi)有研究表明髓內(nèi)釘相比較鋼板而言，有更高的骨不連的幾率。髓內(nèi)釘內(nèi)固定下發(fā)生骨折不愈合，首先可以考慮去除頂端的鎖定，給予骨折端適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺激，看看能否愈合。有一部分患者經(jīng)過(guò)這樣的治療可以愈合。如果還是不能愈合考慮需要取出髓內(nèi)釘，骨折端予自體髂骨植骨或者注射干細(xì)胞等，重新用鋼板固定，大部分患者預(yù)后良好。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-02 2402次

• 髓內(nèi)釘骨不連怎么辦
  髓內(nèi)釘是治療脛骨骨折以及股骨骨折一種有效的治療方法，大部分情況下都能夠良好的愈合，如果仍然不愈合，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行糾正局部的力學(xué)環(huán)境，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行物理療法，比如超聲波，電刺激等等，應(yīng)用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊，如果一年的時(shí)候還是不能夠愈合，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 3707次

• 脛腓骨骨折髓內(nèi)釘
  一般對(duì)于脛腓骨骨折的病人，對(duì)于骨折處出現(xiàn)錯(cuò)位的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于可以選擇髓內(nèi)釘進(jìn)行固定的病人，一般多發(fā)生于中上段中斷或者中下段的骨折，都可選用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定，一般髓內(nèi)釘進(jìn)行固定創(chuàng)傷比較小對(duì)骨膜損傷比較小，并且穩(wěn)定性比較好，手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格，注意休息保護(hù)一段時(shí)間，等待骨痂的生長(zhǎng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 918次

• 兒童彈性髓內(nèi)釘容易斷嗎
  兒童彈性髓內(nèi)釘不容易斷的，兒童彈性髓內(nèi)釘主要用于兒童上肢長(zhǎng)骨的骨折，具有損傷小、不破壞骨骺的生長(zhǎng)作用等特點(diǎn)。兒童彈性髓內(nèi)釘主要利用鈦釘?shù)慕饘購(gòu)椥?，通過(guò)穿插長(zhǎng)骨兩端以及中部作用在髓腔內(nèi)的3個(gè)支撐點(diǎn)，對(duì)骨折端產(chǎn)生壓力，一般雙根彈性髓內(nèi)釘交叉固定，從而對(duì)骨折端起到足夠的穩(wěn)定性，且不破壞骨骺。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 346次