問(wèn)尺橈骨干雙骨折時(shí)如何應(yīng)用分骨手法
病情描述:
尺橈骨干雙骨折時(shí)如何應(yīng)用分骨手法
答醫(yī)生回答
病情分析:
先進(jìn)行手法復(fù)位。尺橈骨干雙骨折是臨床上比較常見(jiàn)的疾病。通常使用分骨手法治療,根據(jù)其穩(wěn)定性來(lái)進(jìn)行治療。首先要進(jìn)行手法復(fù)位,要先確定哪個(gè)骨骼更容易達(dá)到穩(wěn)定性。比如橈骨容易分骨并穩(wěn)定,就先讓橈骨復(fù)位,然后再進(jìn)行尺骨復(fù)位。
意見(jiàn)建議:
建議具體情況,要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,拍x光片、CT和核磁共振等檢查,遵醫(yī)囑積極配合治療。手術(shù)以后要適當(dāng)注意休息。
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數(shù)可通過(guò)手法復(fù)位,達(dá)到比較滿(mǎn)意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)較好者,骨愈合相對(duì)比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質(zhì)疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,則術(shù)后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個(gè)月到1年取出內(nèi)固定物。
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手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練手腕骨折一般的是,橈骨遠(yuǎn)端的骨折,常見(jiàn)的就是克雷氏骨折,那么這個(gè)一定要把病人的掌傾角、尺偏角,給復(fù)位牽引,復(fù)位以后,能夠接近于正常,或者達(dá)到正常的這種掌傾或者尺偏角,那么對(duì)于將來(lái)病人的腕關(guān)節(jié)的功能是有利的。功能鍛煉一般我們?cè)?,骨折四周以后,也就是說(shuō)解除固定了以后,就開(kāi)始了。那么我們?cè)谥兴幍呐菹?,理療等等的協(xié)助下,逐漸地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的背伸,或屈曲活動(dòng);橈偏、尺偏這種活動(dòng),一定要在骨折部位,沒(méi)有什么深壓痛了,腫脹完全消失,再進(jìn)行持有重物的這種活動(dòng),比如說(shuō)端鍋、提重物,這種情況再做。如果你局部腫脹還比較明顯,局部還有深的壓痛,使勁壓還有疼痛,最好不要做這個(gè)提重物、端重物這樣的動(dòng)作。
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尺橈骨干雙骨折如何應(yīng)用分骨手法尺橈骨干雙骨折在臨床上是相當(dāng)常見(jiàn)的疾病,我們進(jìn)行手法分骨治療主要是根據(jù)穩(wěn)定性來(lái)進(jìn)行。首先應(yīng)該進(jìn)行手法復(fù)位,一般位于中段,首先確定哪根骨骼更容易復(fù)位并達(dá)到穩(wěn)定性,就首先進(jìn)行分骨。如果是橈骨容易分骨并穩(wěn)定,首先就應(yīng)該讓橈骨復(fù)位,再次復(fù)位尺骨,使骨折穩(wěn)定后進(jìn)行中間分、按壓。如果位于尺骨上段骨折或橈骨上段骨折,則我們應(yīng)該讓尺骨首先復(fù)位,因?yàn)槌吖且呀?jīng)粗大、表淺,容易進(jìn)行復(fù)位、分骨。如果是在下段,橈骨較粗大,位置相對(duì)表淺,可進(jìn)行橈骨的復(fù)位,以達(dá)到其初始的穩(wěn)定,這樣做,效果就相當(dāng)明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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尺橈骨干雙骨折分型在臨床上,我們尺撓骨雙骨折往往是由于外傷引起,當(dāng)出現(xiàn)尺橈骨雙骨折時(shí),我們根據(jù)是否有傷口,可分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。我們根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn),可以分為橫形、斜形、螺旋形或T形,以及粉碎性骨折;我們根據(jù)尺橈骨骨折的穩(wěn)定情況,可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性;當(dāng)然我們也可以根據(jù)AO分型,根據(jù)AO分型可以指導(dǎo)我們臨床的治療。無(wú)論何種分型,我們都需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體,可以了解我們前臂的病情,并安排完善相關(guān)影像學(xué)檢查,通過(guò)影像學(xué)檢查我們可以了解尺橈骨干骨折的程度如何。如果程度較輕,骨折的移位程度可以接受,我們可以嘗試石膏固定和手法復(fù)位方案來(lái)處理;如果骨折的程度較重,并伴有明顯的移位,此時(shí)我們就需要考慮手術(shù)來(lái)進(jìn)行。做完手術(shù)以后,我們需要定期門(mén)診復(fù)查,并按醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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尺橈骨骨干雙骨折如何復(fù)位病情分析:尺橈骨骨干雙骨折,一般情況下需要依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,通過(guò)手法復(fù)位,石膏托夾板固定復(fù)位,或者外科手術(shù)復(fù)位的方法治療。尺橈骨骨干雙骨折后,需要就診骨科,做X光,CT或其他相關(guān)檢查明確骨折的具體情況。意見(jiàn)建議:無(wú)論選擇何種方法復(fù)位,復(fù)位期間都應(yīng)當(dāng)保持上肢放松,盡量不要使上肢長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,或者長(zhǎng)時(shí)間受壓。復(fù)位后要適當(dāng)?shù)挠妹韺?duì)局部進(jìn)行熱敷,減輕疼痛腫脹現(xiàn)象。由于骨折后,會(huì)出現(xiàn)疼痛腫脹現(xiàn)象,所以必要時(shí)可以服用布洛芬止痛治療。
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尺橈骨干骨雙骨折怎么辦病情分析:尺橈骨干雙骨折,如果沒(méi)有明顯移位,對(duì)前臂旋轉(zhuǎn)功能影響不大,則可以考慮石膏外固定治療。如果前臂雙骨折移位超過(guò)骨干1/3,或者有明顯成角畸形,很有可能影響前臂的旋轉(zhuǎn),那一般建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果骨折合并局部血管神經(jīng)損傷或者開(kāi)放性骨折,也需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:尺橈骨雙骨折,在骨折恢復(fù)較穩(wěn)定的情況下,比如石膏拆除以及手術(shù)內(nèi)固定后,建議患者盡早開(kāi)始肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)鍛煉,減少后遺癥。在恢復(fù)過(guò)程中,建議患者適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)骨折愈合。
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尺橈骨干雙骨折并發(fā)癥有什么尺橈骨干雙骨折并發(fā)癥一般有尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷等;嚴(yán)重的患者甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷,從而對(duì)手臂的正常功能造成影響。為了避免嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),建議在疾病確認(rèn)后便要及時(shí)做治療,及時(shí)治療效果還是比較好的。在飲食上要注意膳食均衡,可以吃些
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右尺橈骨骨干骨折后期要進(jìn)行鍛煉嗎尺橈骨干骨折的后期,骨折已經(jīng)基本達(dá)到臨床恢復(fù),這種情況需要進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉,例如可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)或者被動(dòng)的功能鍛煉。通過(guò)功能鍛煉可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。在進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候,要注意循序漸進(jìn),不要急于求
