問(wèn)風(fēng)濕心臟病咋治療
病情描述:
風(fēng)濕心臟病咋治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病,如果是急性期,需要針對(duì)致病菌應(yīng)用抗生素治療,必要時(shí)加用激素抗炎治療。
如果累及心臟瓣膜,影響心臟功能,需要應(yīng)用藥物對(duì)癥處理,比如針對(duì)心衰、心律失常等應(yīng)用利尿、強(qiáng)心、改善心室重塑、抗心律失常等藥物。
意見(jiàn)建議:
風(fēng)濕性心臟病患者一定要注意休息,尤其是病情早期注意臥床休息,飲食要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,避免勞累和情緒波動(dòng)過(guò)大。
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類風(fēng)濕心臟病早期癥狀風(fēng)濕性心臟病的早期癥狀,常常會(huì)有氣促、胸悶,失眠、呼吸困難。當(dāng)患者在勞累和情緒激動(dòng)的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)胸悶和胸骨后放射性疼痛。如果當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí),還可以伴出汗、心率加快,以及乏力,更甚者會(huì)出現(xiàn)暈厥的情況。所以當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,也不必驚慌,盡量到就近的醫(yī)院就診,給予及時(shí)的救治。01:04
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來(lái)是很光滑的,開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開(kāi)始有水腫,后來(lái)粘連,造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi),閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病治療風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法,包括應(yīng)用抗生素,也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林,對(duì)于改善癥狀會(huì)有一定的幫助。除此之外進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮,華法林以及β受體阻滯劑等藥物來(lái)聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者,如果出現(xiàn)了瓣膜異常,是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史,可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù),或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況,風(fēng)濕性心臟病的患者在通過(guò)手術(shù)治療以后,也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用抗凝的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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風(fēng)濕心臟病如何治療風(fēng)濕性心臟病,在治療上主要有手術(shù)治療,瓣膜置換術(shù),瓣膜成形術(shù)這三種治療方法。需要指出的是,大部分血液動(dòng)力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病患者,除非合并有手術(shù)禁忌癥,即使沒(méi)有臨床癥狀,也應(yīng)該手術(shù)治療,隨著心肌保護(hù)技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,目前風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病治療效果穩(wěn)步提高,外科手術(shù)成功率達(dá)到98%,長(zhǎng)期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。瓣膜成形術(shù),它包括單獨(dú)和聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù),瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補(bǔ)片修補(bǔ)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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風(fēng)濕心臟病怎么治療一是對(duì)伴發(fā)癥狀的輔助治療,如心功能不全時(shí)服用強(qiáng)心利尿藥以改善心功能,合并房顫時(shí)服用一些減慢心率的藥物和抗凝治療,防止腦栓塞。二是對(duì)病因治療,如有風(fēng)濕活動(dòng)需抗風(fēng)濕治療。具體還需根據(jù)自身的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
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風(fēng)濕心臟病如何治療病情分析:風(fēng)濕性心臟病的治療主要包括以下幾個(gè)方面。 1.風(fēng)濕熱急性發(fā)作期針對(duì)于致病菌應(yīng)用抗生素治療,可以應(yīng)用激素類藥物進(jìn)行抗炎治療。 2.如果出現(xiàn)瓣膜問(wèn)題導(dǎo)致心功能下降,可以應(yīng)用改善心功能藥物,比如利尿劑,RASS抑制劑等。 3.如果合并心律失常,應(yīng)用抗心律失常藥物,最常見(jiàn)的是心房顫動(dòng),可以選擇應(yīng)用胺碘酮、美托洛爾等。 4.如果瓣膜病變較重,通過(guò)單純藥物治療效果差,需要行手術(shù)治療,可以選擇瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。意見(jiàn)建議:風(fēng)濕性心臟病患者在早期一定要臥床休息,如果出現(xiàn)心功能差,要控制水入量,清淡飲食,還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累,注意保暖。
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風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果,就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓,糖尿病),或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外,患者本人和家屬對(duì)于手術(shù),有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況,結(jié)合患者及其家屬作出手
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風(fēng)濕性心臟病怎么治療風(fēng)濕性心臟病可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療,一旦患病后,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院心血管內(nèi)科或心血管外科就診。1、一般治療:風(fēng)濕性心臟病是因風(fēng)濕炎癥所導(dǎo)致的心臟疾病,患病后會(huì)影響到心臟瓣膜的正常結(jié)構(gòu)和功能,如果心臟出現(xiàn)缺血和缺氧后可引起胸痛、胸悶、全身乏力等癥狀。此時(shí)應(yīng)多注意休息,保證充足睡眠,避