問鼻咽癌復發(fā)能不放療嗎
病情描述：
鼻咽癌復發(fā)能不放療嗎
答醫(yī)生回答
李睿主治醫(yī)師
成都上錦南府醫(yī)院耳鼻喉
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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鼻咽癌復發(fā)征兆鼻咽癌復發(fā)的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說鼻咽癌治療好了以后，這個病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了?？墒请S著時間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復發(fā)。那么復發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結超聲，看這些包塊有沒有出現(xiàn)，淋巴結有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內有沒有轉移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉移?，F(xiàn)在有條件，用PETCT復查，看看有沒有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個地方是一個轉移灶。那么這些手段來檢測它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結，通過原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復發(fā)，或者頸部淋巴結的復發(fā)。
02:19
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 38808次
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鼻咽癌復發(fā)的原因及治療鼻咽癌復發(fā)是一個很麻煩的事，鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時間可能又復發(fā)了。復發(fā)有兩個原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒完全消下去，復發(fā)灶再生長。第二，是轉移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細胞的殘留，這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏，它可能又復蘇了、又生長了，又不斷地生長，這樣的一些病人他就可能造成復發(fā)。這些治療起來就比較棘手，復發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發(fā)了，這個時候如果有手術條件，原發(fā)灶沒問題，我們就把頸部淋巴結給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們原發(fā)灶如果說范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個時候只能做補充放療或者是補充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。
02:10
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 17787次
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鼻咽癌復發(fā)能不放療嗎如果說是鼻咽癌出現(xiàn)復發(fā)，治療方案比較多。有一部分患者可以不用放療，有一部分患者需要考慮放療。具體的需要根據(jù)患者的病程時間，以及既往的治療方案，還有目前的復發(fā)病情程度綜合考慮。如果說不考慮放療的，還可以考慮進行挽救性手術，或者是化學治療，但是相對來說，挽救性手術的治療方案只能用于一少部分患者，而且是需要到頂級醫(yī)院的耳鼻喉科就診，才能夠開展這種類型的手術。相對來說，化療的使用會更加廣泛一些，有很多患者可以考慮化學治療，但是也有一部分患者還可以考慮再次進行放射治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-11-26 2303次
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鼻咽癌放療后復發(fā)鼻咽癌放療后復發(fā)，一旦復發(fā)它治療的難度就相對較大。建議中醫(yī)中藥治療。鼻咽癌雖說適合放化療，但是放化療都屬于短期療效，仍然存在復發(fā)的幾率，而且副作用比較大。通常會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥和后遺癥，給本來就痛苦的病人增加了痛苦。中醫(yī)治療從整體出發(fā)，通過嚴格的辨證分型后，運用益氣生血、健脾健胃、疏肝解郁、行氣散結、調和沖任等中藥。以資氣血生化之源，恢復脾胃的功能，調理陰陽氣血臟腑功能，改善機體內部環(huán)境，暢通氣血循環(huán)，實現(xiàn)長期帶瘤生存的目的。語音時長 1:08”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-08 3453次
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鼻咽癌放療后復發(fā)快嗎病情分析：早期和中期鼻咽癌在放療之后復發(fā)一般不會太快，5年生存率是比較高的，有很多患者在5年之內都沒有復發(fā)，有機會達到臨床治愈。但是如果是晚期病人，就有可能會出現(xiàn)局部復發(fā)或者遠處轉移，而且復發(fā)的時間可能比較早。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面可以多吃高蛋白食物。在日常生活當中，不要過度疲勞，可以適當?shù)倪\動，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-06 901次
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鼻咽癌復發(fā)放療有效嗎病情分析：有一部分復發(fā)鼻咽癌做放療是有效果的，但是也有一部分患者放療無效，而且復發(fā)的患者做放療以后，更容易引起放療的副反應，腫瘤對放療的敏感性也可能會降低，總體來說復發(fā)鼻咽癌治療效果不是特別好。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議不要過度疲勞，需要放松心情，樹立信心，建議不要抽煙喝酒，避免接觸外界放射性的物質，而且需要長期規(guī)律復診，觀察效果。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-25 902次
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鼻咽癌放療危險嗎是不會有危險，但是會有許多后遺癥，鼻咽癌患者在放療以后一定要加強對口腔牙齒保護，要是出現(xiàn)了口腔潰瘍，這個時候就要勤喝水，而且適當使用淡鹽水來漱口，或者是使用一些漱口水進行漱口，都會起到幫助恢復作用，同時還要注意，口腔衛(wèi)生盡量使用雙氟牙膏刷牙，這樣會有更好作用。在平時也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 119次
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鼻咽癌放療能治愈嗎鼻咽癌放療后大部分患者可以治愈，但需要定期復診觀察，患者手術治療后每三個月定期進行鼻咽部磁共振、頸部B超等局部復查，避免出現(xiàn)復發(fā)和轉移的風險，提高治愈率，三年或五年后，復查時間可延長至半年到一年。放療后患者唾液腺分泌增多，要經過幾個月時間才能恢復，所以患者在飲食方面需注意吃軟食、溫食，多練習咀嚼動作
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-22 0次
