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• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看啊？藥師：乙肝指標(biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說明體內(nèi)無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是乙肝大三陽，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是乙肝小三陽，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽性，說明無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。患者：哦，原來這樣啊，聽您這么一說，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽和小三陽。大三陽是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3810次

• 嬰兒黃疸怎么看

  對(duì)于嬰兒黃疸來說，實(shí)際上平時(shí)我們?cè)诩铱梢宰龅模饕褪且粋€(gè)肉眼觀察。通過肉眼觀察，雖然不是特別準(zhǔn)確，但是其實(shí)可以幫助我們有一個(gè)初步的判斷。正常來說，孩子的皮膚應(yīng)該是粉嫩的，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)黃染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛≡慢g孩子，我們可以通過他黃染的范圍，來做一個(gè)初步的孩子血膽紅素水平的判斷。比如說孩子只有頭面部黃，身體都是正常的，可能血膽紅素水平在5毫克每分升；但是如果軀干已經(jīng)黃染，可能達(dá)到了10毫克每分升；如果四肢近端黃染，也就是肘窩和腘窩之上黃染，可能有15毫克每分升；如果已經(jīng)達(dá)到四肢遠(yuǎn)端，可能也就是說孩子，如果手腳心都已經(jīng)黃染了，可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升，這就是一個(gè)相對(duì)比較高的水平了，要積極就醫(yī)。目前在國(guó)際上指南很明確地提出，我們?nèi)庋塾^察孩子的黃疸是不準(zhǔn)確的，因?yàn)闀?huì)受到很多因素影響，比如說孩子本身的膚色或者光線等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染，我們可以做一個(gè)初步判斷，但是最好還是要帶孩子去醫(yī)院做具體的檢測(cè)，才能確認(rèn)程度決定如何處理。

  

  01:31
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 7999次

• 肺活檢病理診斷怎么看
  肺活檢病理診斷，首先要了解患者的詳細(xì)信息，比如臨床病史、癥狀及體征，還要參考病變?cè)谟跋駥W(xué)的表現(xiàn)，然后再在顯微鏡下觀察病變的形態(tài)是腫瘤性的還是非腫瘤性的。如果是非腫瘤性的病變，還要看是感染性的病變還是非感染性的病變，感染性的病變常見有細(xì)菌感染、真菌感染以及異物組織或者是病毒感染引起的病變。非感染性病變里主要有肺大皰、囊腫等等。如果是腫瘤性的病變，常見的主要有鱗癌和腺癌，以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌。如果腫瘤的分化比較低，則很難判斷它是鱗的分化還是腺的分化，還是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，就要做免疫組化標(biāo)記來幫助明確診斷。如果是腺癌，還可以做基因檢測(cè)來判斷可不可以用靶向藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-17 3089次

• 胃癌病理診斷怎么看幾期
  有些患者做了胃鏡后做了活檢，活檢的病理提示是胃腺癌，根據(jù)這個(gè)病理報(bào)告，不能給病人分期，如果患者做了胃癌的根治性手術(shù)，根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告可以給他做T分期和N分期，根據(jù)腫瘤侵犯的深度分T分期，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)給它分N分期，是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M分期，一定要做胸部CT，腹盆CT，了解患者有沒有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還有卵巢轉(zhuǎn)移的。如果沒有轉(zhuǎn)移，可以分為M0，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分為M1，所以單純的根據(jù)病理診斷，不能給患者分期，要結(jié)合CT給患者做詳細(xì)的分析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-10-25 5073次

• 胃癌病理診斷怎么看幾期
  病情分析：幾期是臨床分期，而病理診斷是看不了臨床分期的，但可以為臨床分期提供診斷依據(jù)，除非送檢了遠(yuǎn)處器官的癌結(jié)節(jié)，并且病理診斷為是胃癌轉(zhuǎn)移的癌結(jié)節(jié)就可以確定是Ⅳ期，因?yàn)橹灰羞h(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移就是晚期胃癌。意見建議：如果診斷為胃癌確，診為胃癌的話，建議及時(shí)去腫瘤科或者普外科就診，結(jié)合病理診斷及影像學(xué)檢查，確定具體的治療方式。胃癌如果能早期發(fā)現(xiàn)的話，預(yù)后是很好的，所以如果有胃部不適的話，建議及時(shí)去消化內(nèi)科就診做胃鏡檢查，必要的時(shí)候做病理活檢以明確診斷。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 2701次

• 怎么看膠質(zhì)瘤病理診斷
  病情分析：膠質(zhì)瘤的病理診斷一般前面是括號(hào)里面或者引號(hào)里面是部位，后面是膠質(zhì)瘤的具體類型，再后面一般還會(huì)根據(jù)核分裂像、核的非典型性、血管內(nèi)皮增生和壞死灶等情況有一個(gè)WHO分級(jí)(Ⅰ~Ⅳ級(jí))。意見建議：不同類型不同WHO分級(jí)的膠質(zhì)瘤，它的臨床處理是不一樣的，拿到了病理報(bào)告之后，一定要及時(shí)去醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷確定下一步的治療或處理。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 3004次

• 肺活檢病理診斷怎么看
  肺活檢病理診斷，首先要了解患者的詳細(xì)信息，比如臨床病史、癥狀及體征，還要參考病變?cè)谟跋駥W(xué)的表現(xiàn)，然后再在顯微鏡下觀察病變的形態(tài)是腫瘤性的還是非腫瘤性的。如果是非腫瘤性的病變，還要看是感染性的病變還是非感染性的病變，感染性的病變常見有細(xì)菌感染、真菌感染以及異物組織或者是病毒感染引起的病變。非感染性病變
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 234次

• 胃鏡病理報(bào)告怎么看？
  胃鏡病理報(bào)告是評(píng)估胃部健康狀況的重要依據(jù)，可以了解胃黏膜的組織學(xué)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。解讀報(bào)告時(shí)一般需要注意炎癥評(píng)估、異常細(xì)胞檢測(cè)、幽門螺桿菌感染、腸上皮化生、活動(dòng)性評(píng)估等方面。1、炎癥評(píng)估：報(bào)告中會(huì)指明炎癥的程度和范圍，如慢性淺表
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-26 0次