問怎么判定垂體瘤
病情描述:
怎么判定垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤的判斷一般根據(jù)臨床表現(xiàn),還有就是影像學表現(xiàn)來判斷的。臨床表現(xiàn)主要是一些內(nèi)分泌的表現(xiàn),比如閉經(jīng)、泌乳之類的,還有就是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,往往伴有視力的障礙。影像學的表現(xiàn)可表現(xiàn)為垂體局部的占位性病變,并且向上突破鞍隔。
意見建議:
垂體瘤一旦確診,應該根據(jù)具體的情況采取不同的治療措施,多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。手術(shù)后一定要注意休息,避免咳嗽、打噴嚏這些容易導致顱內(nèi)壓增高的動作,預防腦脊液鼻漏。
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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怎么判定垂體瘤要想判斷患者是否存在垂體瘤,一定要結(jié)合患者的病史,相應的癥狀、體征,垂體磁共振平掃加增強檢查以及相關(guān)的抽血化驗,明確體內(nèi)激素是否存在異常。比如需要完善泌乳素,生長激素,甲狀腺激素,促腎上腺皮質(zhì)激素等抽血化驗,這樣才能判定患者是否存在垂體瘤。如果患者明確診斷為垂體瘤,這些患者一定要盡早就診,患者越早治療,將來的預后會越好,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情制定相應的治療方案,這些患者一定要積極配合醫(yī)生規(guī)范的治療。患者平時要多休息,要注意保暖,避免感冒受涼,還要清淡飲食。語音時長 01:10”
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垂體瘤怎么開刀在臨床當中,95%以上的垂體瘤都是采取經(jīng)鼻子的方式進入手術(shù)開刀,那么在正規(guī)的名稱叫做經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤。對于這種來講它主要就是在鼻腔內(nèi)部,找到鼻后部的相關(guān)黏膜,打開之后應用特制的咬骨鉗將通道打開,直接可以達到垂體瘤的底下。然后通過特制的鉗子,刮匙等一系列的器械將垂體瘤逐漸的刮除。如果垂體瘤的類型相對來講比較好切除,而且形態(tài)規(guī)則,屬于初次發(fā)生的垂體瘤,那么像這樣的往往半個小時到一個小時就可以做完。做完手術(shù)之后再進行適當?shù)男扪a,止血操作,塞入相應的膨脹海綿基本上手術(shù)就可以結(jié)束。因此,垂體瘤來講95%以上都是此種治療方式治療。語音時長 01:18”
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垂體瘤高多少是垂體瘤病情分析:一般垂體瘤患者的泌乳素不會超過20ng/ml,人的正常之一般是1.61-18.77ng/ml之間,身體的泌乳素如果過高的話就有可能是垂體瘤,最好盡早到醫(yī)院檢查。意見建議:建議患者最好初期先進性核磁共振檢查,具體病情情況需要進一步檢驗排查,盡早發(fā)現(xiàn)可以通過藥物治療,或者通過手術(shù)治療等方式及時治愈。 ?
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垂體瘤怎么確診病情分析:垂體瘤確診需要依靠激素水平檢查和鞍區(qū)磁共振平掃以及動態(tài)強化等影像學檢查。垂體瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤,絕大多數(shù)患者經(jīng)過積極的治療以后是可以治愈的。意見建議:垂體瘤患者治療應該選擇正規(guī)三級甲等醫(yī)院神經(jīng)外科?;颊甙Y狀明顯的話需要積極手術(shù)治療,手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除。手術(shù)后需要定期復查激素水平和鞍區(qū)磁共振檢查。
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垂體瘤怎么預防垂體瘤并沒有明確的預防手段,在平時生活中盡量要保持良好的生活習慣,要少喝酒、少吸煙等,除此之外也要保持良好的生活態(tài)度,工作壓力不要太大,在飲食上盡量選擇一些清淡類型的食物,避免一些高油膩、高油脂的食物。如果出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌方面的疾病,應該到醫(yī)院及時進行診斷,可以通過藥物的方式來調(diào)理,如果出現(xiàn)垂體瘤之
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垂體瘤怎么控制對于存在垂體瘤的患者來說,該怎樣控制一定要結(jié)合患者的病情才能確定,患者假如一般情況比較良好,患者沒有達到手術(shù)治療的指征,可以對癥的應用相應的藥物進行治療。比如患者如果出現(xiàn)了庫欣綜合征,患者沒有禁忌癥可以應用血清受體抑制劑來控制患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)了肢端肥大癥或者巨人癥,患者可以應用生長抑素類似物