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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21208次

• 下肢靜脈血栓的護(hù)理

  當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的時候，護(hù)理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當(dāng)下肢活動時候，要穿上醫(yī)用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫(yī)生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內(nèi)很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

  01:31
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 10203次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，如果在疾病的發(fā)作期，這時候不建議患者散步，因為這時候如果患者散步，有可能會造成患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的脫落，導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，所以，此時建議患者臥床休息，抬高患肢，要對患者進(jìn)行抗凝、溶栓治療，而且，在抗凝、溶栓治療期間，要注意觀察患者的病情變化，及時的調(diào)整相應(yīng)的藥物使用劑量以及頻次。另外，需要注意的是，如果患者下肢靜脈血栓非常的嚴(yán)重，造成患者出現(xiàn)下肢血運(yùn)障礙，這時候還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣對于患者的病情才是有幫助的。只有經(jīng)過積極的治療，患者健康的恢復(fù)了，這時候患者才能夠散步。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 3436次

• 下肢靜脈血栓用藥
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓治療的，而且，常用于抗凝的藥物包括低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群，而且，常用于溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，以上藥物的使用，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)行，這樣的話，才能安全有效。而且，在抗凝、溶栓治療期間，一定要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的凝血功能，因為，抗凝、溶栓治療會對患者的凝血功能造成影響，有的時候會造成患者出現(xiàn)出血的癥狀，所以，一定要嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化才好。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療之后，患者的病情會趨向于好轉(zhuǎn)，而且預(yù)后也是不錯的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 2810次

• 如何診斷下肢靜脈血栓
  病情分析：診斷下肢靜脈血栓，可以做下肢靜脈X光CT和核磁共振檢查，下肢靜脈血栓容易導(dǎo)致下肢疼痛，腫脹，水腫，影響人正常走路。下肢靜脈血栓是常見疾病，患病后需要保持靜脈通暢，保持下肢放松，積極預(yù)防血壓升高和血脂升高。意見建議：存在靜脈血栓，需要經(jīng)常運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)，然后在平時生活中，定期做相關(guān)檢查，了解靜脈血栓的發(fā)病情況，必要時可以通過手術(shù)的方法治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-07 602次

• 下肢靜脈血栓什么引起
  下肢靜脈血栓主要是由于靜脈血流出現(xiàn)了不正常的凝結(jié)現(xiàn)象或者靜脈血回流受阻引起，通常情況下常見于腿部受到一些外傷或者是做過一些手術(shù)后的長期臥床不起的病人。最有效最快速的治療辦法就是通過手術(shù)取栓的治療，術(shù)后為了避免復(fù)發(fā)，要服用一些抗凝溶栓的藥物鞏固。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-19 2504次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  下肢靜脈血栓患者如果是在疾病發(fā)作期，最好不要散步，散步會造成患者下肢靜脈血栓脫落，會導(dǎo)致出現(xiàn)致命的肺栓塞，一定要抬高患肢，多臥床休息。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫(yī)生指導(dǎo)，口服祛聚藥物，比如丹參片、阿司匹林，日常飲食中不要吃太油膩、高油脂的食物
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取行嗎?
  下肢靜脈血栓濾網(wǎng)是否取與選擇的濾網(wǎng)有一定的關(guān)系，如果患者放置的是臨時性濾網(wǎng)一般不取不行，如果患者放置的是永久性濾網(wǎng)，一般不取行，不過需要長期服用抗凝藥物。由此可見，下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取是否行，與安置的濾網(wǎng)有一定關(guān)系，所以也是因人而異的。下肢靜脈血栓濾網(wǎng)的主要作用是阻隔下肢脫落的大塊血栓，避免發(fā)生腦梗
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 1956次