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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4733次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15800次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么藥
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管病變和微血管病變，大血管病變主要是腦血管，心臟的血管以及下肢動(dòng)脈等等，微血管主要包括糖尿病腎病，糖尿病眼病，以及糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變，以及自主神經(jīng)病變，其中糖尿病的神經(jīng)病變?cè)谖⒀懿∽冎邪l(fā)病率是最高的。它的主要表現(xiàn)可以有針刺樣，移走樣的感覺(jué)，燒灼樣的感覺(jué)，痛覺(jué)消失或者是痛覺(jué)過(guò)敏等等，一般的治療也是要以降糖，降壓，降脂為基礎(chǔ)。同時(shí)會(huì)給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物，如甲鈷胺，依帕司他，硫辛酸等等，有的像痛覺(jué)比較過(guò)敏的患者，可能會(huì)用到一些治療神經(jīng)痛的藥物，比如普瑞巴林膠囊，甚至卡馬西平，甚至其他的一些鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 1996次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么液
  作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變?cè)谖覈?guó)的患病人群很多，很多病人每年甚至每個(gè)季度都需要去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相對(duì)的強(qiáng)化治療方案。所謂的強(qiáng)化治療方案，也就是在醫(yī)院進(jìn)行輸液的治療，也就是將一些藥物更加快捷有效的利用起來(lái)，通過(guò)靜脈點(diǎn)滴的方法。而糖尿病神經(jīng)病變，在醫(yī)院輸什么液呢？最常用的是兩種液體，一種是改善循環(huán)的藥物，這種藥物在臨床上很多，包括丹參川芎，丹紅注射液，前列地爾等。當(dāng)然，這些藥物的使用，一般都是在患者存在糖尿病神經(jīng)病變合并周?chē)懿∽兊幕A(chǔ)上才能使用，醫(yī)保才能報(bào)銷(xiāo)，是這樣的概念，也就是說(shuō)如果只是單純的神經(jīng)病變，輸這幾個(gè)藥物是自費(fèi)的。而另一類(lèi)藥物，是特異性針對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的藥，叫α硫辛酸，這類(lèi)藥物屬于抗氧化應(yīng)激的藥物。氧化應(yīng)激是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變一個(gè)慢性炎癥的總開(kāi)關(guān)，通過(guò)硫辛酸抑制氧化應(yīng)激，可以將這個(gè)開(kāi)關(guān)完全或部分的解決掉，因此能夠改善糖尿病神經(jīng)病變的癥狀。所以說(shuō)，糖尿病神經(jīng)病變住院輸液，主要是改善循環(huán)和抗氧化應(yīng)激這兩類(lèi)藥物為主。其中，抗氧化應(yīng)激的α硫辛酸，是特異性針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變的藥物，這個(gè)藥的效果相對(duì)而言是比較好的，我們?cè)谂R床上也應(yīng)用了很多年，經(jīng)驗(yàn)積累下來(lái)，這個(gè)藥的確效果相當(dāng)不錯(cuò)。所以說(shuō)，對(duì)于有這種需求，要在醫(yī)院里面輸液治療糖尿病神經(jīng)病變的患者，建議優(yōu)選這類(lèi)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 7418次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么液
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，這是長(zhǎng)期血糖高造成的。意見(jiàn)建議：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可以輸改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑、丹參注射液，血栓通注射液等，另外應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)清除自由基的藥物，比如硫辛酸、甲鈷胺肌肉注射等。糖尿病患者必須在血糖控制的理想情況下，上述藥物才能起作用。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-02 1804次

• 糖尿病神經(jīng)病變吃什么藥
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變，可以吃二甲雙胍緩釋片，阿卡波糖降糖治療，正確運(yùn)用甲鈷胺，維生素b6，以及谷維素這類(lèi)藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病神經(jīng)病變后，會(huì)引起肢體麻木疼痛腫脹，這時(shí)可以服用布洛芬，氨酚待因止痛治療，適當(dāng)?shù)陌茨蛘邿岱笾w。意見(jiàn)建議：糖尿病神經(jīng)病變以后，要預(yù)防皮膚組織感染，預(yù)防肢體外傷?？祻?fù)期間，要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解血糖的具體升降變化。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-12-31 1403次

• 糖尿病神經(jīng)病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經(jīng)病變注射的藥物分為幾大類(lèi)：第一類(lèi)，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來(lái)控制血糖的。控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)，所以第一大類(lèi)是控制血糖的藥物注射用的。第二類(lèi)，目前治療糖尿病神經(jīng)病變非常有效的藥物前列地爾（凱時(shí)），是一種擴(kuò)微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經(jīng)?？?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次