問腦動(dòng)脈瘤患者可以用丹參嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤患者可以用丹參嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的患者是可以用丹參的,但一定要注意丹參有一部分活血的成分。應(yīng)用丹參的前提是,患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病情相對比較穩(wěn)定。也就是說動(dòng)脈瘤在介入栓塞或者是開顱夾閉術(shù)后才能應(yīng)用丹參。在未治療之前是不要用丹參的,這樣很容易引起出血的情況。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見的一個(gè)檢查,就咱們說的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周圍,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個(gè)指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。02:30
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腦動(dòng)脈瘤可以用藥物治療嗎對于腦部的動(dòng)脈瘤來說,無法通過藥物來進(jìn)行治療,通過藥物只能是把患者的血壓,血糖,血脂控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi),盡可能的避免因血壓的劇烈波動(dòng),導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血。動(dòng)脈瘤主要還是通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。一般建議對患者實(shí)施頭頸部CTA或腦血管造影,明確動(dòng)脈瘤的部位,數(shù)量大小,并且根據(jù)檢查的結(jié)果幫助判斷,通過手術(shù)或采取血管介入的方式來進(jìn)行治療。臨床上一般推薦,最好可以選擇通過血管介入的方式來進(jìn)行治療,相對來說手術(shù)過程中對患者的創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快,患者愈后較好,通過積極的手術(shù)或血管介入的方式來進(jìn)行治療,多數(shù)患者可以取得理想的治療效果。語音時(shí)長 01:12”
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腦動(dòng)脈瘤可以懷孕嗎腦動(dòng)脈瘤在治療之前是不建議懷孕的。因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤非常危險(xiǎn),隨時(shí)有破裂的可能性,一旦出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂,可以出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,死亡率很高,也容易留下殘疾。在懷孕期間,特別是在懷孕的后期,會(huì)因?yàn)楦骨粔毫Φ脑龈?,可以誘使血壓的上升。另外在生產(chǎn)的時(shí)候也可以出現(xiàn)血壓的明顯升高,這些都是有可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的,因此動(dòng)脈瘤要先進(jìn)行治療,然后再懷孕。并且動(dòng)脈瘤也不是說不治之癥,通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理,都能夠治愈,治愈以后,就沒有任何的影響了。所以說要先治療動(dòng)脈瘤,等動(dòng)脈瘤做了手術(shù)后,通過復(fù)查,沒有殘留那就可以正常的懷孕生育了。否則一旦在懷孕過程中破裂,那是非常危險(xiǎn)的,并且也治療非常困難。語音時(shí)長 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤患者可以治愈嗎對腦動(dòng)脈瘤的患者來講,如果單從形態(tài)學(xué)上來解決的話是可以治愈的,但是在某些情況下如果已經(jīng)破裂出血的動(dòng)脈瘤造成了肢體的麻木無力偏癱,甚至是昏迷的狀態(tài)話有可能不能夠治愈,只能說是有好轉(zhuǎn)的因素,所以說這個(gè)一定要根據(jù)具體情況具體的評判。
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腦動(dòng)脈瘤患者可以喝茶嗎腦動(dòng)脈瘤的患者,這個(gè)是可以喝茶的,因?yàn)楸旧聿枞~它并沒有一些特殊的作用機(jī)制,也并不像藥物那樣直接就能會(huì)導(dǎo)致一些出血性質(zhì)的疾病的表現(xiàn),因此對于腦動(dòng)脈瘤的患者是可以喝茶的,而且不要用太燙的水,這樣會(huì)造成全身體溫升高的表現(xiàn),只要是適當(dāng)?shù)暮炔铔]有問題。
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腦動(dòng)脈瘤可以用藥物治療嗎腦動(dòng)脈瘤可以采用藥物的方式來治療,但是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大,且藥物不能避免出現(xiàn)破裂出血的情況,后期如果出現(xiàn)破裂出血,會(huì)威脅到患者的生命安全。腦動(dòng)脈瘤患者在確診之后,建議及時(shí)采用開顱手術(shù)以及介入栓塞方式治療,術(shù)后保持清淡飲食,多吃高蛋白的食物,且注意定期到醫(yī)院復(fù)查。
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腦動(dòng)脈瘤支架用幾年腦動(dòng)脈瘤支架的使用壽命通常取決于多種因素,但一般來說,其設(shè)計(jì)使用壽命是長期的,可長達(dá)數(shù)年甚至更久。然而,具體的使用時(shí)長會(huì)因患者的個(gè)體差異、支架材質(zhì)、植入位置以及后續(xù)治療等因素而有所不同。腦動(dòng)脈瘤支架的耐用性與其制造材料密切相關(guān)。目前市場上主