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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49839次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6956次

• 怎么查血小板減少性紫癜原因
  首先就是藥物，比如說(shuō)阿司匹林、氯吡格雷，這些抗小板聚集的藥物會(huì)引起小板的減少，如果有以上用藥史，建議停用；另外還有edta抗凝管會(huì)引起假性的小板減少，所以如果患者沒有明確的出血的情況，就要考慮到是否有edta抗凝管引起的血小板減少的情況，就可以更換抗凝管之后再?gòu)?fù)查；還有一個(gè)非常重要的原因就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是引起血小板減少的比較常見的一個(gè)原因；還要排查甲狀腺功能，甲狀腺功能的亢進(jìn)或者甲狀腺功能的低下都是引起血小板減少的原因；進(jìn)一步還要了解患者是否有eb病毒、巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒或者丙肝病毒的感染，這也是引起血小板減少的原因；同時(shí)要排除腫瘤性的疾病，腫瘤性的疾病也會(huì)引起血小板的減少；還有非常重要的引起小板減少的原因就是脾功能亢進(jìn)，這也是在臨床上站到非常重要的位置，一定要排除有沒有脾功能亢進(jìn)的一些因素引起的血小板減少；再有就是白血病和再生障礙性貧血，血液科比較常見的一些疾病，是引起血小板減少的很常見的一個(gè)原因；如果在排除了以上所有的疾病之后，就要考慮是否是原發(fā)性的血小板減少，需要做骨髓穿刺以及相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)一步的明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-20 1626次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會(huì)合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會(huì)導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)候，應(yīng)該要大量的、快速的輸注血小板，從而達(dá)到止血的目的。血小板減少性紫癜的病人在輸注血小板期間，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素第一、可以起到預(yù)防輸血過(guò)敏的作用；第二、還可以抑制患者的異常免疫細(xì)胞去攻擊輸注后的血小板，維持患者的血小板水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-01 3664次

• 查血小板減少性紫癜掛什么科
  血小板減少性紫癜是皮膚及臟器有出血傾向及血小板顯著減少的出血性疾病，可到血液科就診。血小板減少性紫癜不及時(shí)治療可引起失血性貧血，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血、失血性休克，甚至危及生命。因此及時(shí)就醫(yī)十分重要。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 1103次

• 血小板減少性紫癜要住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。意見建議：不論哪一型的血小板減少性紫癜緩解期，除意外情況，大多不必采取住院治療，做好觀察與護(hù)理即可：應(yīng)減少活動(dòng)，避免創(chuàng)傷，積極預(yù)防及控制感染，避免致出血藥物。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重出血或疑有顱內(nèi)出血者，應(yīng)積極采取各種止血措施并到醫(yī)院接受治療，有時(shí)輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā)，應(yīng)提高警惕。

  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1902次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會(huì)合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會(huì)導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 722次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次