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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10814次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11834次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂出血
  腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù)，切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動(dòng)脈瘤瘤徑，通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤，阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤，達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓，然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)，通過(guò)微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈，充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間，并與彈簧圈周圍形成血栓，阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 5033次

• 動(dòng)脈瘤腦出血嚴(yán)重嗎
  動(dòng)脈瘤、腦出血是非常嚴(yán)重的一種疾病，一定要引起思想上的重視，非常有可能會(huì)造成患者的殘疾以及死亡，有一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)，動(dòng)脈瘤一旦破裂第一次，引起的出血會(huì)有1/3的人直接當(dāng)場(chǎng)就會(huì)死亡，根本沒(méi)有來(lái)得及去醫(yī)院，如果破裂第2次，剩下的1/3的人又會(huì)死亡，如果破裂3次以上，哪怕是經(jīng)過(guò)了積極的救治，也沒(méi)有能夠完整的存活，哪怕是存活也很多，都有功能的障礙。所以，對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤引起的腦出血一定要引起重視，及早的送醫(yī)院及早的明確檢查，及早的進(jìn)行手術(shù)治療，只有這樣才能夠有一個(gè)相對(duì)比較好的預(yù)后，否則有很多動(dòng)脈瘤引起腦出血，在后期都會(huì)有嚴(yán)重的殘疾以及死亡，這個(gè)病非常的嚴(yán)重和危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-10 4267次

• 腦動(dòng)脈瘤是不是腦出血
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤不是腦出血，腦動(dòng)脈瘤有可能會(huì)導(dǎo)致腦出血。腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大，造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。腦動(dòng)脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。腦出血的原因一般有很多種，腦動(dòng)脈瘤只是其中一種原因。一般在腦出血前會(huì)伴有頭痛，頭暈，四肢乏力等癥狀。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)不良癥狀者，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查，確診是不是腦動(dòng)脈瘤，積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)在飲食上應(yīng)宜食清淡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，不要過(guò)度勞累。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-16 903次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤破裂出血是會(huì)導(dǎo)致腦出血的，一般會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，少量的出血患者可能表現(xiàn)為劇烈的頭疼，大量的出血患者會(huì)有意識(shí)障礙。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，就容易反復(fù)出血，嚴(yán)重情況下會(huì)危機(jī)患者的生命，一旦確診需要干預(yù)治療?？梢钥紤]動(dòng)脈瘤介入栓塞治療，效果比較好，創(chuàng)傷比較小。也可以考慮開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-03 1601次

• 腦動(dòng)脈瘤是腦出血嗎
  腦動(dòng)脈瘤確實(shí)可以引起腦出血，但是腦動(dòng)脈瘤并不是腦出血，這兩者是屬于不同的疾病。腦動(dòng)脈瘤如果破裂的話會(huì)引起出血，可以表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可以形成顱內(nèi)的血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2979次

• 腦動(dòng)脈瘤引起腦出血怎么治療
  腦動(dòng)脈瘤破裂是引起腦出血的常見(jiàn)原因之一，腦出血的最常見(jiàn)病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，另外腦動(dòng)脈瘤也是可以引起腦出血的。腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈血管壁薄弱位置向外膨隆所形成的，動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，一旦破裂出血有可能危及到生命，致殘率也很高。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3271次