問小兒腎積水術后能一次治愈嗎
病情描述:
小兒腎積水術后能一次治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒單側腎積水有自行改善的可能,80%以上的新生兒單側腎積水保留了35%以上的腎功能,而且腎積水不繼續(xù)加重,腎功能不繼續(xù)受損,因此絕大多數患兒不需要手術治療。即使少數需要手術治療的患兒,在手術后腎積水也會明顯改善或者消失,腎功能也會明顯恢復,甚至正常。
意見建議:
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小兒腎積水術后還有積水什么原因?是因為一般都是手術,把多余的、擴張的腎盂給去了一部分,可是跟正常的還不完全一樣。打個比方,兩個腎就像兩個氣球,新買的兩個氣球,一個吹起來了,把繩綁住了,但是掛了兩天,這就代表腎積水的腎。另外一個氣球在那放著,沒有吹起來,等你過了幾天,把吹起來那個氣球繩解開了,氣雖然放出去了,可是還不會和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分,但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說,它不會再繼續(xù)的增大,不會把腎組織繼續(xù)的壓縮。01:39
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術,目前只是手術解決根本的問題,能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對側,有沒有積水,有時候積水都是雙側的。所以說動態(tài)觀察能推遲,小孩手術是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強。所以盡量的稍大一點,可有的手術它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術治療。01:47
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小兒腎積水術后能一次治愈嗎小兒腎積水術后不能保證一次治愈,有一定的復發(fā)幾率。小兒腎積水的復發(fā)幾率大約是4%左右,跟手術的水平和手術醫(yī)生的經驗有關系,畢竟有一部分可能會出現反復的泌尿系感染的情況。再者就是出現病情的進展,因為有的病情會出現,即使做手術還會出現腎功能的衰竭的情況。再就是有一部分患兒術后因為瘢痕增生、輸尿管炎癥水腫造成的這種病例的復發(fā)。當出現早期復發(fā)的時候,我們需要進一步的觀察。因為早期有支架管,不容易被發(fā)現是否有復發(fā),但拔除雙肋管以后,觀察病情是否有進展,如果沒有緩解,需要進一步的去處理。當然如果我們腎積水術后較術前并沒有明顯的減小,也沒有進展的情況,這種情況也可以觀察,如果有進展,建議等一段時間再次行手術治療。語音時長 1:36”
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小兒腎積水一次能根治嗎小兒腎積水不能保證一次根治,大多數患兒一次可以達到根治的目的,但是有一部分患兒術后會出現復發(fā)的情況,在腎盂輸尿管連接處形成新的瘢痕造成局部的狹窄,再就是局部的炎癥也可能誘使瘢痕的形成,造成吻合口再次狹窄情況,也需要再次手術。當然小兒腎積水有的會進一步出現腎皮質、腎虛質受壓的情況,造成小兒腎功能的喪失,在臨床中也時有發(fā)生,所以小兒腎積水術后復發(fā)幾率大約是4%左右,有些有經驗的大夫他可能做的復發(fā)幾率要低一些,在2%左右,完全不復發(fā)的在臨床中還是很少發(fā)現的。所以小兒腎積水如果發(fā)現了建議盡早手術治療,當然在新生兒期如果較輕微也可以暫時觀察,只要是進展性的建議盡早手術治療。語音時長 1:34”
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腎積水多久復查一次病情分析:腎積水復查的時間,依據病情的不同而略不相同。如果是結石所導致的腎積水,治療以后建議間隔7~10天左右復查一次,直至結石完全排出,積水完全消失。如果是由于輸尿管的狹窄或者輸尿管的畸形所導致的腎積水,則建議三個月左右復查一次。如果是腫瘤導致的腎臟積水,需要2~4周左右復查一次。意見建議:建議到醫(yī)院遵照醫(yī)囑,根據不同的病情來制定復查的時間。同時如果患者的癥狀突然急性加重或有明顯變化,則隨時復查。
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小兒腎積水能治愈嗎小兒腎積水的常見原因是腎與輸尿管的梗阻。及時的發(fā)現腎積水,并在清正的時候積極的采取手術治療,一般是可以治愈的。如果沒有及時發(fā)現病情,并且延誤了治療,就有可能出現腎功能的損傷。中重度的腎積水。就有可能造成腎的萎縮,腎組織的壞死,最后只能病腎切除或者腎移植。
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現,為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂腎盞擴張,其中潴留尿液,因為腎內尿液聚集,壓力升高,腎盂腎盞擴大,腎實質萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水,當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
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小兒腎積水術后吃什么首先,要以清淡飲食為主,避免辛辣、刺激、生冷的食物,加強營養(yǎng)。應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物,如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。富含維生素a、b、c的食物。如新鮮蔬菜和水果。其次,指導進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類、新鮮水果和蔬菜。必