問嬰兒房間隔缺損怎么辦
病情描述:
嬰兒房間隔缺損怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損的臨床癥狀是比較輕微的或者根本就沒有臨床癥狀,僅僅是在查體的時候聽到心臟的雜音,典型的心臟雜音應該是在胸骨左緣2-3肋間可以聽到收縮期噴射性雜音。對于小型的繼發(fā)孔型的房間隔缺損在4周歲以內(nèi),有自然閉合的可能,閉合的概率大約在15%左右,即便沒有自然閉合可以進行手術(shù)治療的。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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房間隔缺損嬰兒怎么辦房間隔缺損的嬰兒,干預以及治療的方式,要根據(jù)孩子房間隔缺損類型以及大小來進行決定。首先一些小型的繼發(fā)孔型的房間隔缺損,有15%左右的嬰兒可以自然閉合,大多數(shù)都是發(fā)生在四歲之前,特別是發(fā)生在一歲內(nèi)。如果是一些較大的缺損,在成年后有可能會誘發(fā)心力衰竭或者是肺動脈高壓的以及潛在風險。所以一般建議在兒童的時期來進行修補,可以使用外科手術(shù)修補,療效確切,但是創(chuàng)傷大,恢復時間長,也可以根據(jù)孩子的情況,選擇導管介入封堵。語音時長 01:18”
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新生嬰兒房間隔缺損新生嬰兒房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,致左右心房之間遺留空隙,房間隔缺損可單獨發(fā)生也可與其它類型的心血管畸形并存,女性多見,男女之比約一比三,由于心房水平存在分流可引起相應的血流動力學異常,房間隔缺損在新生兒時期是特別普遍的一種疾病,具有非常嚴重的危害性,侵害到了孩子的心臟健康,帶來了特別多的傷害而導致該病發(fā)生的因素過于復雜。如果是繼發(fā)孔型的房間隔缺損,因為正常左右心房間往往會存在著壓力的階差,而左房的氧和血會經(jīng)缺損分流到右房,體循環(huán)血的流量也會明顯減少,從而導致患兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩的情況,體力活動方面也會受到一定的限制,部分患兒沒有明顯的癥狀。當氧和血進入到患兒的肺循環(huán)之后會導致肺小血管內(nèi)膜產(chǎn)生增生以及中層肥厚等病變出現(xiàn),誘發(fā)了肺動脈壓以及肺血管阻力的升高。語音時長 2:05”
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房間隔缺損嬰兒怎么辦病情分析:孩子房間隔缺損首先需要到醫(yī)院查一下心臟彩超,評估缺損的嚴重程度。如果缺損很輕微沒有其他并發(fā)癥狀,可以暫時觀察。如果孩子缺損比較重或者伴有其他不適,立即手術(shù)治療。意見建議:建議孩子患病期間要注意不要讓孩子劇烈運動,適當補充一點優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,給孩子適當喝點水,注意多讓孩子臥床休息,孩子飲食最好以清淡易消化為主。
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嬰兒房間隔缺損怎么補病情分析:房間隔缺損是臨床常見的先天性心臟畸形,房間隔缺損分為原發(fā)性,房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損,原發(fā)性房間隔缺損,一般常伴有二尖瓣三尖瓣的畸形異常。意見建議:嬰兒房間隔缺損,如果缺損小于5毫米,可以先觀察,每年進行復查 ,如果缺損大于5毫米 可采用房間隔修補術(shù),如果合并有二尖瓣三尖瓣的異常,手術(shù)時也要同時進行修復。特別大的缺損,需要開胸手術(shù)。
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形,可單獨存在,也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動力學受影響的程度,其癥狀輕重可分為,大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病,占成人先天性心臟病的20%~30%,并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為,原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
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寶寶房間隔缺損怎么辦房間隔缺損是常見的先天性心臟病,如果缺損比較小,三歲以內(nèi)是有自愈的可能性,可以先進行觀察。如果超過了三歲,仍舊不能夠自愈的患者,可以考慮到當?shù)蒯t(yī)院的心外科進行手術(shù)治療,這種類型的先天性心臟病屬于比較輕的,手術(shù)的成功率也比較高,不要有過大的心理壓力,可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。