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• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時(shí)的腸梗阻通常需要進(jìn)行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運(yùn)動也可以促進(jìn)排氣，以達(dá)到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對于機(jī)械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進(jìn)行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)，針對病因才能緩解梗阻癥狀?？傊赴┬g(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 5390次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22544次

• 胃癌梗阻怎么辦
  胃癌可以發(fā)生于胃的任何位置，以胃竇部最為常見。胃部癌腫的生長是可以引起消化道的梗阻的，最常見的就是胃竇癌引起的幽門梗阻，和胃底賁門癌引起的賁門或食管下端的梗阻。而胃癌引起的梗阻，一般都需要手術(shù)治療。胃竇癌引起的幽門梗阻的患者主要是嘔吐宿食，胃擴(kuò)張引起胃壁水腫、增厚，所以應(yīng)該術(shù)前插胃管，高滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫，然后行胃癌的根治性手術(shù)，主要是遠(yuǎn)端胃切除。而如果無法根治性切除，可行姑息性的胃空腸吻合，后續(xù)再行化療等綜合治療。而胃底賁門癌引起的梗阻，主要是進(jìn)食哽噎感，進(jìn)食后就可發(fā)生嘔吐，這些患者如果能夠根治性切除，也是應(yīng)該行手術(shù)治療。而如果無法切除可行姑息性的空腸造瘺，從而解決患者的進(jìn)食問題，后輔以化療放療等綜合治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 3335次

• 胃癌幽門梗阻怎么辦
  幽門是整個(gè)消化道最狹窄的部位，正常直徑大約11.5cm，因此是非常容易發(fā)生梗阻的。發(fā)生胃癌的時(shí)候，如果是囊腫生長在幽門部可以出現(xiàn)幽門部的進(jìn)一步狹窄，由于幽門通過阻礙胃的內(nèi)容物不能順利入腸，而在胃內(nèi)大量的潴留可以導(dǎo)致胃壁肌層肥厚，胃擴(kuò)大大以及胃粘膜層的炎癥，水腫以及糜爛，患者可以出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。胃癌發(fā)生幽門梗阻的時(shí)候通常情況下可以先進(jìn)行3-5天的胃腸減壓，痙攣和水腫的因素消除以后可以進(jìn)行手術(shù)治療。通常情況下如果是胃癌的患者發(fā)生了幽門梗阻，進(jìn)行手術(shù)治療以后可以將胃大部分切除，將胃的剩余部分與空腸相吻合，病人臨床癥狀是可以得到緩解的。
  語音時(shí)長 01:16”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-30 4805次

• 胃癌幽門梗阻怎么辦
  病情分析：這種情況應(yīng)該及早的到醫(yī)院就診，首先可以行胃腸減壓，然后洗胃減輕胃壁的水腫以及癥狀，然后盡快的完善相關(guān)檢查，爭取及早的進(jìn)行手術(shù)治療。通過手術(shù)治療后，重新建立消化道，解決進(jìn)食的問題，同時(shí)延續(xù)病人生命。意見建議：建議手術(shù)后一定要注意休息，要定期的復(fù)查腫瘤方面相關(guān)的檢查，同時(shí)飲食方面一定要合理規(guī)律，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，多鍛煉身體，提高免疫力。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-13 1302次

• 胃癌擴(kuò)散腸梗阻怎么辦
  胃癌晚期合并腸梗阻在臨床上十分常見。輕型腸梗阻患者通過調(diào)理，梗阻可以自行緩解。癥狀較重的腸梗阻通過禁食、胃腸減壓、灌腸、倒泄、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營養(yǎng)等治療，多數(shù)患者可以得到緩解，如果隨著梗阻時(shí)間延長，出現(xiàn)腸壞死、感染性休克等，就需要住院系統(tǒng)的治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-12 2202次

• 胃癌幽門梗阻怎么辦
  胃癌導(dǎo)致幽門梗阻，出現(xiàn)這種情況，需要從以下幾方面治療：第一方面，需要禁食，配合進(jìn)行胃腸減壓，然后定期每天通過胃腸減壓管進(jìn)行沖洗。第二方面，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，由于進(jìn)行胃腸減壓以后，患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，所以需要通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，同時(shí)需要注意糾正電解質(zhì)紊亂。第三方面，需要積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，限期行手術(shù)治
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 451次

• 胃癌合并腸梗阻該怎么辦
  胃癌同時(shí)出現(xiàn)腸梗阻，表明病情已經(jīng)到達(dá)晚期，需及時(shí)采取手術(shù)治療，幫助解除腫瘤以及梗阻，若手術(shù)無法解決，需保證胃腸道通暢，可選擇保守治療。建議要改善飲食，比如吃清淡、易消化的東西，避免攝入油膩或冷、燙的食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)要定期到醫(yī)院做復(fù)查，了解恢復(fù)情況。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次