問燒燙傷引起腎衰竭的原因是什么?
病情描述:
燒燙傷引起腎衰竭的原因是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
燒燙傷引起腎功能衰竭,主要是休克和感染造成。
意見建議:
燒傷早期需要補足液體,傷后第一個24小時的液體量為:燒傷面積1%每kg體重要補充膠體0.5ml和電解質1ml,另外加葡萄糖液體2000ml,8小時內輸入一半。加強創(chuàng)面的無菌管理,局部應用1%的磺胺嘧啶銀霜劑,全身應用廣譜抗生素。
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急性腎衰竭是什么原因引起的對于急性腎衰竭,原因比較復雜,咱們大致上分為腎前性的,主要是供給腎臟的血管出問題,或者血流出問題。那么這一部分分類,就是腎前性的,比如失血過多,或者是血管的損傷,這是腎前性的腎衰。其次就是本身腎性的。腎性又分為腎小管、腎小球、間質和血管,他們出問題以后,引起的腎衰,主要是跟原發(fā)性的腎小球、腎炎,血管性的腎炎跟這些有關,是腎衰竭。還有,就是腎后性的,叫腎后性的。腎臟作為排泄系統(tǒng),還是通路出路出了問題,總結起來就是三部分。供應腎臟的營養(yǎng)的血管的出問題,還有腎臟本身出問題,還有一個的排出途徑出問題。那么這些原因,都可能會引起腎臟功能衰竭,作為咱們普通的群眾來講,最常見的應該是藥物引起的腎性的腎功能衰竭。01:31
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病,還是腎小球疾病,比如說慢性腎炎,還有腎血管疾病,隨著病情的進展,腎功能逐漸壞轉,然后有超過半數腎小球硬化了,然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展,我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病,不管是慢性腎小球腎炎也好,還是慢性腎小管間質疾病也好,還是血管方面的疾病,隨著他的病情進展,比如說慢性腎小球腎炎,如果病人大量蛋白尿,持續(xù)不能緩解,然后促進了腎小球硬化,硬化的球超過一定的數目,然后腎功能逐漸進展,病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質病也是,有一些藥物,比如說非甾體類消炎藥,或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥,它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后,相應區(qū)域的腎小球也會硬化,就會導致腎功能肌酐不斷的進展,最后這樣的病人,也會到慢性腎衰竭。腎血管方面,比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人,隨著他病情不斷的進展,腎小球缺血缺氧的時間延長以后,腎小球不斷地出現(xiàn)硬化,超過一定數量的腎小球硬化以后,腎功能也會逐漸進展,最后到慢性腎衰竭。01:55
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燒燙傷引起腎衰竭的原因是什么?在燒燙傷之后,一般容易出現(xiàn)腎功能衰竭,特別是對于中重度以上的燒燙傷患者來說,主要原因是:第一,血容量不足引起腎臟的血流量減少,從而引起急性腎功能衰竭,一般在積極抗休克治療之后,腎功能可以逐步緩解;第二,由于燒燙傷創(chuàng)面存在大量的壞死組織,當壞死組織溶痂的過程中會導致大量的毒素吸收,而毒素容易在腎臟內蓄積引起急性腎小球壞死等各種情況,從而引起腎功能衰竭。在腎功能衰竭之后,我們需要積極去除感染源以及各種壞死組織,以及對腎臟功能治療之后,大多數可以恢復。語音時長 01:16”
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腎衰竭是什么引起的腎衰竭包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,引起急性腎功能衰竭的常見原因有腎前性原因,包括以下幾點:有效血容量不足,如脫水、大出血、休克等,心排血量降低、腎動脈收縮。腎性原因有小管性、間質性、血管性和小球性。腎后性的原因有單側或雙側的尿路梗阻。慢性腎功能衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進展的最終結局,目前引起慢性腎功能衰竭的主要原因有糖尿病腎病、腎小動脈硬化、原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎血管疾病等。另外,高血壓、高血糖、蛋白尿、貧血、尿毒癥毒素蓄積等會加快慢性腎衰竭的進展。語音時長 01:10”
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引起腎衰竭的原因導致腎衰竭的原因,一方面可見于嚴重的低血壓,使腎臟的血液灌注不足,而導致腎小球缺血缺氧,功能喪失,另一方面某些腎臟毒性的藥物,比如甘露醇,馬兜鈴酸,氨基糖苷類抗生素,可堵塞腎小管而引起尿液回吸收障礙,出現(xiàn)液體潴留,尿量減少,進而出現(xiàn)腎衰竭。
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腎衰竭是什么原因引起的病情分析:絕大部分慢性腎衰竭是由于原發(fā)性腎小球腎炎導致的,部分是由于繼發(fā)性腎病,比如糖尿病腎病,高血壓腎損害等導致的,還有少部分是由于梗阻性腎病藥物性腎損傷導致的。意見建議:慢性腎衰竭患者飲食上需要注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食,食鹽攝入量維持在每天5克以內。盡量少吃對腎臟有損害的藥物,比如非甾體類消炎藥,質子泵抑制劑以及含馬兜鈴酸成分的中藥。
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引起腎后性急性腎衰竭的原因是什么引起腎后性急性腎衰竭的原因主要是由于尿道、膀胱等部位的疾病所致,如尿道結石,膀胱癌等。1、尿道結石:尿道結石是發(fā)生在尿道部位的結石,一般是由于年齡、飲食等因素所致,如果結石堵塞尿道后會引起嚴重的排尿困難,同時伴有尿痛、尿道口滴尿、尿道口滴血等表現(xiàn)。如果癥狀較重,引起尿道梗阻,就可能會導致腎后性急性衰
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慢性腎衰竭最常見的死亡原因是什么?慢性腎衰竭患者疾病因臨床表現(xiàn)不典型,當發(fā)展到參與腎單位不能適應集體最低要求時,才會出現(xiàn)臨床癥狀,尿毒癥時集體多個系統(tǒng)的功能均出現(xiàn)失調,常見的死亡原因:一、水電解質酸堿平衡紊亂,如嚴重的代酸、高鉀血癥等。二、心血管系統(tǒng),尿毒癥性心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等,尿毒癥患者心血管病死亡率是一般人的二十