問子宮內(nèi)膜異位癥怎么確定是第幾期
病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥怎么確定是第幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
醫(yī)生會按照病變累及部位、大小、側別及粘連程度打分。一共分為四期,分別是:Ⅰ期(微小型)1-5分;Ⅱ期(輕型)6-15分;Ⅲ期(中型) 16-40分;Ⅳ期(重型) >40分 。對于出現(xiàn)不孕、房事不適,還有痛經(jīng)的女性建議定期做篩查,及早預防。
意見建議:
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結節(jié)等等。另外還可以通過影像學,比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術,通過在一些微創(chuàng)的手術,可以真實的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法子宮內(nèi)膜異位癥通過藥物治療,是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友,那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術的指征,沒有附件明顯的包塊,沒有手術指征的話,應該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影,了解輸卵管通暢的情況,對于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥,是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥,是做人工授精的指征。對于重度的子宮內(nèi)膜異位癥,就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術指征的患者,就可以做手術進行輸卵管,子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術,比如說巧囊的去除,盆腔粘連的松解,那個輸卵管的整形等等,那么術后積極試孕,如果術后在半年到一年內(nèi),沒有懷孕,還是要考慮試管嬰兒來治療的。01:20
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么確定是第幾期子宮內(nèi)膜異位癥確定的分期是用腹腔鏡或者是破腹探查,根據(jù)子宮內(nèi)膜異位病灶的部位,數(shù)目、大小、深淺、粘連的程度和范圍,以及子宮直腸凹的分泌程度進行評分,根據(jù)這個分數(shù)的大小來決定它的分期。比如說,如果病灶部位在腹膜上面,如果是大于三公分,比較表淺,就是三分,比較深就是六分,又比如說,如果是在卵巢上,比較表淺,大于三公分就是四分,如果深度大于三公分,就是二十分,然后這樣把他們的分數(shù)相加,一般的來說,一期的分數(shù)是一到五分,二期的分數(shù)是六到十五分,三期的分數(shù)是十六到四十分,四期的分數(shù)大于四十分。語音時長 1:35”
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子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上,病因還不清楚,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)。并且在臨床上大約有50%左右的子宮內(nèi)膜異位癥病人會表現(xiàn)為不孕不育,所以對于子宮內(nèi)膜異位癥,臨床上是要積極的給予干預和治療的。目前治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法可以用達菲林肌肉注射,也可以上曼月樂環(huán)進行治療,曼月樂環(huán)主要是可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)萎縮,這樣異位癥的病灶就會出現(xiàn)萎縮,在臨床上就達到治療的目的,曼月樂環(huán)的有效期是五年,如果五年之后臨床上可以更換曼月樂環(huán),子宮內(nèi)膜異位癥在絕經(jīng)以后就會癥狀自然就消失。語音時長 01:14”
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么診斷子宮內(nèi)膜異位癥分為子宮腺肌病,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌病通過彩超或是盆腔磁共振可以明確診斷,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥需要腹腔鏡探查術方可明確診斷,并行手術治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么懷孕子宮內(nèi)膜異位癥首先嘗試自然懷孕,如果超過一年不孕需要手術治療后再懷孕,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫需要腹腔鏡微創(chuàng)手術切除,術后半年是最佳懷孕時間,否則容易復發(fā),建議根據(jù)你的具體情況選擇治療方案。
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