問孩子髖關節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
孩子髖關節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是先天性髖關節(jié)脫位,需要根據(jù)孩子年齡,病情嚴重程度確定治療方案。一般一歲半以下患兒進行保守治療,其中六個月以內(nèi)患兒進行支具固定維持髖關節(jié)外展,六個月到一歲半患兒在全麻下進行手法復位石膏固定。一歲半到兩歲患兒進行手術治療。十歲以上患兒進行手術治療如骨盆內(nèi)移截骨術。
意見建議:
孩子髖關節(jié)脫位應盡早規(guī)范治療,避免病情遷延日益加重導致髖關節(jié)退行性變。治療期間積極預防股骨頭缺血性壞死,恢復期積極功能鍛煉。
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小兒髖關節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結構形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。01:06
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髖關節(jié)脫位怎么辦髖關節(jié)脫位有不同的原因,如果是由于外傷造成的急性的髖關節(jié)脫位,第一時間有條件的必須手法復位,如果手法復位失敗,考慮切開復位。因為如果股骨頭長時間的脫離在髖臼以外,時間越長,股骨頭壞死的可能性越大。除此之外,如果是急性的髖關節(jié)脫位,必須排查是否存在骨折。如果有髖臼骨折或者是其他股骨頭骨折、股骨頸骨折等情況,可能需要做內(nèi)固定手術。如果是慢性的脫位,也就是髖關節(jié)發(fā)育不良,先天性的發(fā)育性的髖關節(jié)脫位,這種情況要根據(jù)年齡段的不一樣來決定,如果是六個月之內(nèi)的寶寶出現(xiàn)了髖關節(jié)脫位,一般是使用吊帶,Pavlik吊帶來處理。如果是六個月到18個月的寶寶出現(xiàn)了髖關節(jié)脫位,可能需要切開復位或者是手法復位,石膏外固定。超過18個月的寶寶,可能需要手術治療。手術是各種單純截骨或者復合的截骨,也就是多種截骨一起使用。如果是到了成年人有嚴重的高脫位,甚至有股骨頭壞死,嚴重的骨關節(jié)炎,這種脫位,我們只能做全髖關節(jié)置換術。語音時長 01:56”
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髖關節(jié)脫位怎么辦髖關節(jié)出現(xiàn)了脫位,首先要積極的進行手法復位,如果不能成功的話,需要在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位。如果還是不能成功,需要切開復位。復位之后還要積極的臥床休息,持續(xù)皮牽引2到3周的時間。臥床休息的時候,要防止靜脈血栓形成,防止皮膚受到擠壓。
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髖關節(jié)脫位怎么辦病情分析:髖關節(jié)脫位應當及時就診骨科通過人工手法復位,骨牽引,或外科手術的方法復位。例如脫位較輕時,可以通過人工手法復位的方法治療。如果髖關節(jié)全脫位或者脫位癥狀比較嚴重,可以通過骨牽引的方法,或者外科手術的方法治療。髖關節(jié)脫位后應當保持髖關節(jié)放松,經(jīng)常按摩熱敷髖關節(jié),減輕髖關節(jié)脫位造成的髖關節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議:髖關節(jié)脫位休養(yǎng)期間,應當臥床休息,定期做髖關節(jié)X光檢查,明確髖關節(jié)復位的修復情況。積極預防骨關節(jié)炎,以及髖關節(jié)軟組織損傷。少吃辣椒,生姜,大蒜這些辛辣食物。
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