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• 甲狀腺4a類嚴(yán)重嗎

  我們覺(jué)得甲狀腺到4a類的時(shí)候，還是需要做一個(gè)甲狀腺的穿刺，來(lái)確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要引起我們極端的重視。對(duì)于一些不能做穿刺的病人，沒(méi)有條件做穿刺的病人，我們需要兩個(gè)月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對(duì)于可以進(jìn)行穿刺的病人，最好進(jìn)行甲狀腺穿刺，來(lái)確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 21503次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，叫TI-RADS分級(jí)，一般分為7級(jí)，從0~6級(jí)，4級(jí)以內(nèi)，0、1、2、3級(jí)都是良性病變，到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長(zhǎng)方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長(zhǎng)是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來(lái)嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長(zhǎng)的異動(dòng)。如果生長(zhǎng)過(guò)快或甲狀腺深部生長(zhǎng)，或出現(xiàn)生長(zhǎng)活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-06 28018次

• 甲狀腺瘤4A微創(chuàng)可以嗎
  甲狀腺瘤行彩超檢查，如果評(píng)估為4A級(jí)，即瘤體可能有惡性的可能，并且瘤體與周圍組織分界不清，表面不光滑，這種情況建議直接行傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。手術(shù)以切除病灶為目的，并且行術(shù)中的冰凍病理檢查，如果冰凍病理檢查結(jié)果提示考慮惡性腫瘤的可能，那么需要行區(qū)域淋巴結(jié)的清掃術(shù)。這一類手術(shù)在腔鏡下即微創(chuàng)手術(shù)下操作，存在一定的困難，所以建議直接行傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-06 2610次

• 甲狀腺瘤4a類嚴(yán)重嗎
  甲狀腺瘤4a類是b超下對(duì)甲狀腺占位性變進(jìn)行一個(gè)分類，達(dá)到4a類提示有一定可能是惡性病變，概率大概在5%到10%，所以建議進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，診斷甲狀腺癌的敏感度為83%，特異度為92%，假陰性率和假陽(yáng)性率均為5%左右，對(duì)于如果是惡性的病變，需要盡快手術(shù)切除。如果是良性的病變，可以采取手術(shù)切除，也可以動(dòng)態(tài)觀察隨訪。如果手術(shù)的患者術(shù)后一定要常規(guī)復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)樾g(shù)后有容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-12 4086次

• 甲狀腺瘤4a需要切除嗎
  大部分甲狀腺良性腫瘤不需要切除，但是如果患者存在以下幾種情況就需要考慮手術(shù)切除腫瘤。第一、腫瘤生長(zhǎng)速度快，造成壓迫癥狀，病人可能呼吸都有困難，甚至造成吞咽困難。第二、懷疑是惡性腫瘤的應(yīng)該開(kāi)刀切除。第三、長(zhǎng)得位置比較深，長(zhǎng)到胸骨后的也需要開(kāi)刀切除。第四、良性腫瘤引起甲亢的，治療與其他治療都沒(méi)有效果的，應(yīng)該手術(shù)切除。第五、患者心理壓力大，吃不好睡不好，焦慮，甚至抑郁，這種情況下也考慮手術(shù)切除。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-17 4602次

• 甲狀腺瘤可以做微創(chuàng)嗎
  病情分析：甲狀腺瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)，甲狀腺瘤微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)安全應(yīng)用20余年，在三甲醫(yī)院的普外科均可以操作。意見(jiàn)建議：甲狀腺瘤一般臨床癥狀不典型，往往在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤。如果甲狀腺瘤比較小，甲狀腺功能沒(méi)有受到影響，這種情況不需要手術(shù)，動(dòng)態(tài)觀察就可以。如果甲狀腺瘤比較大，出現(xiàn)了呼吸困難，以及吞咽困難，等可以做甲狀腺瘤微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)損傷小，安全性高。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-15 1903次

• 甲狀腺瘤4a微創(chuàng)可以嗎
  甲狀腺瘤4a一般是不建議做微創(chuàng)手術(shù)的，因?yàn)榱鲶w很有可能已經(jīng)發(fā)生了惡變，周圍的組織分界是不清楚的，盡量能夠及時(shí)采取傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)治療。甲狀腺瘤手術(shù)后一定要注意對(duì)傷口部位的護(hù)理，要保持傷口部位清潔干燥，避免感染。而且平時(shí)還要養(yǎng)成良好的生活方式，如果是肥胖者要注意減肥。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好
  甲狀腺結(jié)節(jié)4A微創(chuàng)好還是開(kāi)刀好，需根據(jù)不同情況而選擇的。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)4A是良性的，且較小一般是可以微創(chuàng)治療的；如果患者是惡性結(jié)節(jié)，則需要開(kāi)刀治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。4A是通過(guò)超聲檢查用TI-RADS分級(jí)后對(duì)結(jié)節(jié)的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-17 0次