問股骨頭壞死中期如何治療
病情描述:
股骨頭壞死中期如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死,中期會出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀,比如髖部功能活動受限,會出現(xiàn)間歇性跛行,通過CT或者x片檢查,可能會看到股骨頭的關節(jié)面塌陷,可以先進行物理治療,比如局部進行理療熱敷針灸,促進血液循環(huán),可以口服活血的藥物,比如活血止痛膠囊。
意見建議:
股骨頭壞死中期的患者一定要注意減少髖關節(jié)部位的長期負重,恢復血流供應,建議可以選擇使用雙拐或者單拐。
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死有很多種原因,其實股骨頭壞死并不可怕,股骨頭壞死的問題在臨床上還較為常見,那么治療方式也有很多種。在預防和治療上,目前來說,包括了股骨頭壞死的關節(jié)置換,股骨頭壞死的保守治療,不同的方法針對不同時期的股骨頭壞死的病理階段。出現(xiàn)股骨頭壞死以后,我們通常情況下,如果是中老年患者,我們建議先早期進行關節(jié)置換的治療,這樣患者可以早一點恢復到日常生活過程當中去。如果是青壯年的股骨頭壞死,我們建議進行股骨頭髓芯的減壓,或者說一系列的保守治療,從而改善患者的日?;顒拥馁|(zhì)量和生活質(zhì)量。01:11
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來進行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創(chuàng)手術,同時結合藥物進行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進而每三個月,進行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒有擴大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時候,可以進行植骨,也可以進行干細胞治療,也可以進行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進行,在三期的再晚期一點的病人和四期的病人只能進行關節(jié)置換,因為這個時候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對這個的病情都不會有可逆性結果。病人進行其他的治療,只是耽誤了治療的時機,浪費了患者的這個金錢。01:48
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股骨頭壞死中期如何治療股骨頭壞死大部分有創(chuàng)傷史,比如股骨頸骨折,髖臼骨折或者是髖關節(jié)脫位造成了股骨頭血運的破壞,形成股骨頭壞死。股骨頭壞死中期會表現(xiàn)為髖部的疼痛,但是股骨頭有的時候不會出現(xiàn)明顯的塌陷,只是出現(xiàn)月牙征,這個時候要積極的進行相關的治療,特別可以進行減壓手術,主要是股骨頭比較完整沒有明顯的脫位,同時還可以進行股骨頭植骨手術。一般是股骨頭沒有塌陷的病例,這樣主要是進行保股骨頭手術,延緩股骨頭置換的時間,同時可以減輕局部癥狀的情況。語音時長 01:10”
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中期股骨頭壞死治療股骨頭壞死中期的治療,分為保守治療和手術治療兩種方法。保守治療主要是指在無創(chuàng)傷的條件下,利用一切有效措施進行治療,它包括有三個方面:第一,為藥物治療,主要是根據(jù)中醫(yī)辨證分型論治,擬定一系列的中藥,通過內(nèi)服和外敷來進行治療。第二,主要是采用一些電療,光療,針灸,推拿,運動療法等手段來進行系統(tǒng)化治療。第三,主要是牽引和拐杖,牽引和拐杖的合理應用,可以減輕骨頭的壓力,減輕骨骼肌攣縮,改善髖關節(jié)的血運。特別是到了中期后,股骨頭囊性變都已硬化者最好是坐輪椅。為了促進骨頭的修復,可以提供一些良好的條件。那么,手術治療的方法有很多,它主要分為保留股骨頭和不保留骨頭,即用人工假體股骨頭置換的手術治療。國內(nèi)外醫(yī)生均主張早期手術,采取姑息手術,即保留骨頭,像核心減壓術,帶血管骨移植術和人工血管植入術等。到了中晚期可以進行不保留骨頭的治療,主要就是髖關節(jié)置換手術治療。語音時長 01:42”
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死之后,大部分情況下需要積極的進行保守治療,一定要戒煙戒酒,不要使用含有激素類的藥物,避免長時間的站立行走,積極的減輕體重,減輕負重,可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,營養(yǎng)關節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖,保守治療無效,需要積極的進行手術。
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股骨頭壞死如何治療股骨頭出現(xiàn)了壞死,首先可以進行保守治療,戒煙戒酒,避免使用含有激素類的藥物,避免長時間的站立行走,減輕體重,避免過度負重,可以拄拐杖行走,可以以車代步,使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療緩解癥狀,如果保守治療沒有效果,就要積極的進行手術,最終的治療方法還是關節(jié)置換術。
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股骨頭壞死應如何治療骨頭壞死的治療包括非手術治療和手術治療。具體選擇哪種治療方式,需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定,也就是要結合股骨頭壞死的分期來定。非手術治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術治療過程中要定期隨訪,包括減輕負重、高壓氧治療。然后藥物治療,包括抗凝、增加成骨,比如阿倫磷酸鈉等,增加乾隆中成藥健
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股骨頭壞死的如何治療股骨頭壞死的治療方式多種多樣,但是在臨床上公認有效的方式主要有如下幾種:第一、一般的處理,所謂一般的處理,指的是對于各種類型以及各種程度的股骨頭壞死患者都需要采用的處理措施。一般處理的主要原則是減少髖關節(jié)的使用,因為出現(xiàn)股骨頭壞死之后,如果不減少髖關節(jié)的使用,就會導致股骨頭壞死加劇,并且很快的出現(xiàn)股