問怎么診斷闌尾炎
病情描述:
怎么診斷闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,闌尾炎患者有一個(gè)明顯的特征,就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。患者先是在胃部疼痛數(shù)天,然后轉(zhuǎn)移到右下腹,而且固定在右下腹。按壓會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這時(shí)就可以判斷為闌尾炎了,或者去醫(yī)院做一個(gè)ct檢查,白細(xì)胞的檢查來確定。
意見建議:
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27 -
小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴(yán)重,但是他會有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長,短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。
02:13 -
闌尾炎怎么診斷在臨床工作中通過患者的臨床癥狀,體格檢查,輔助檢查,綜合分析這三方面可以診斷為闌尾炎。第1,臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,有可能是闌尾炎。第2,體格檢查,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)如果有固定的壓痛,有時(shí)候伴有反跳痛和肌緊張,要考慮闌尾炎。第3,輔助檢查,可以完善血常規(guī)檢查,可以完善闌尾B超或闌尾CT檢查。診斷為闌尾炎以后如果患者身體條件比較好,能夠耐受手術(shù)治療,建議切除闌尾。如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,可以選擇抗炎治療,但是闌尾炎有可能反復(fù)發(fā)作。語音時(shí)長 01:13”
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怎么診斷闌尾炎一般來說,闌尾炎的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。通常情況之下,闌尾炎的患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛。除此之外,患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。而且如果對患者進(jìn)行體格檢查,患者右下腹會出現(xiàn)壓痛,甚至有的時(shí)候還會出現(xiàn)反跳痛、肌緊張。如果對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會出現(xiàn)明顯的升高。除此之外,如果對患者進(jìn)行闌尾區(qū)域彩超檢查或者是腹部CT檢查,患者的闌尾會出現(xiàn)增粗,而且周圍會有炎癥性的滲出,這時(shí)候患者的闌尾炎診斷便是明確。闌尾炎一經(jīng)確診,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣才有利于患者的身體健康。語音時(shí)長 01:15”
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闌尾炎怎么診斷闌尾炎的診斷,一,根據(jù)有沒有闌尾炎的病史,闌尾炎病人會有轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重,成為持續(xù)性固定性的右下腹部疼痛。二,體格檢查,右下腹部壓痛反跳痛。腰大肌試驗(yàn)陽性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。三,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高。四,闌尾炎可以彩超檢查,顯示闌尾充血水腫腫脹,滲出化膿。
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慢性闌尾炎怎么診斷病情分析:對于慢性闌尾炎這種疾病來說可以通過體格檢查,腹部詳細(xì)的B超檢查來進(jìn)行診斷,另外也可以針對病人的具體情況進(jìn)一步的做血常規(guī)的檢查。意見建議:建議確診為慢性闌尾炎的患者們,如果病情比較輕微,可以先考慮保守治療,大多一周到兩周左右就可以恢復(fù)了,如果病情比較嚴(yán)重,則需要考慮直接通過手術(shù)切除的方式來進(jìn)行根治,防止病情遷延出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點(diǎn),是闌尾炎的重要體征,壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,麥?zhǔn)宵c(diǎn)為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當(dāng)闌尾位置抵達(dá)盆腔時(shí),腹壁壓痛可能不明顯,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁,右側(cè)有觸痛?;?yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常,但在少數(shù)急性闌尾
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時(shí)間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),因此無轉(zhuǎn)移性
