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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4750次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說(shuō)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見(jiàn)效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無(wú)效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10519次

• 自發(fā)性心絞痛
  自發(fā)性心絞痛有可能在安靜時(shí)發(fā)作，跟勞累精神緊張沒(méi)有太明確的關(guān)系，是一種比較特殊的類型有可能會(huì)引發(fā)急性心肌梗死，嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死，自發(fā)性心絞痛大部分都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)于這種情況，患者多是表現(xiàn)為周期性的發(fā)作，清晨起床后輕度活動(dòng)有可能會(huì)誘發(fā)，疼痛程度比較嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間一般會(huì)超過(guò)十分鐘，有可能伴有嚴(yán)重的心失常，甚至?xí)炟?。舌下含化硝酸甘油五分鐘?nèi)大部分能夠緩解，多數(shù)患者發(fā)作時(shí)血壓升高，少數(shù)患者會(huì)有血壓下降，發(fā)作時(shí)會(huì)有可能會(huì)出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)，針對(duì)這種情況的治療，主要就是依靠冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確的動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果是輕度狹窄，那主要是通過(guò)口服藥物來(lái)治療，說(shuō)是狹窄比較重，那么就要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 5677次

• 什么是自發(fā)性心絞痛
  自發(fā)性心絞痛是在休息狀態(tài)下就有可能會(huì)發(fā)生的心絞痛，主要是大血管痙攣導(dǎo)致的，與勞累精神緊張以及運(yùn)動(dòng)沒(méi)有什么關(guān)系，大部分都是在夜間休息狀態(tài)下發(fā)生。但是自發(fā)性心絞痛也有很大的危險(xiǎn)，有可能會(huì)引發(fā)急性的心肌梗死甚至引發(fā)嚴(yán)重的心律失常，有可能會(huì)導(dǎo)致猝死。對(duì)于這種情況的發(fā)病原因有可能是冠狀動(dòng)脈敏感性比較高，就是冠狀動(dòng)脈斑塊比較重，有可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈痙攣的產(chǎn)生。另外有可能是動(dòng)脈內(nèi)皮的損害引起冠脈痙攣，再就是血液系統(tǒng)方面的一些疾病，迷走神經(jīng)張力增高有可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性心絞痛。自發(fā)性心絞痛癥狀也是比較明顯，往往是在夜間休息或者說(shuō)是早上的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。對(duì)于這種情況要做冠脈造影檢查明確一下冠狀動(dòng)脈血管的狹窄程度，如果重度狹窄就需要做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2104次

• 什么叫自發(fā)性心絞痛
  病情分析：自發(fā)性心絞痛一般是在靜息狀態(tài)而出現(xiàn)心絞痛的一種臨床表現(xiàn)。屬于比較嚴(yán)重的心絞痛類型，這種心絞痛發(fā)作時(shí)間一般比較長(zhǎng)，如果治療不及時(shí)，比較容易發(fā)生急性心肌梗塞，從而對(duì)患者造成不良后果。這種心絞痛的發(fā)作，多數(shù)情況與冠狀動(dòng)脈狹窄以及合并血管痙攣有很大關(guān)系。意見(jiàn)建議：多數(shù)情況建議存在自發(fā)性心絞痛的患者，接受冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確是否有狹窄及時(shí)通過(guò)介入植入支架改善狹窄情況。同時(shí)日常應(yīng)注意使用阿司匹林等抗血小板凝集藥物，預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-11 1402次

• 自發(fā)性心絞痛吃什么藥
  病情分析：自發(fā)性心絞痛患者可以吃鈣離子拮抗劑，常見(jiàn)的鈣離子拮抗劑有硝苯地平和地爾硫卓。自發(fā)性心絞痛的患者，多數(shù)情況下是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起，多在靜息狀態(tài)下發(fā)生心絞痛，硝苯地平和地爾硫卓都有抗冠狀動(dòng)脈痙攣的作用。意見(jiàn)建議：有自發(fā)性心絞痛的患者，平時(shí)一定不要吸煙，因?yàn)槲鼰熡锌赡苷T發(fā)心絞痛。同時(shí)，也要注意保暖，寒冷刺激同樣會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-05-12 802次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關(guān)于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次