問小兒腎病怎么引起的怎么治療
病情描述:
小兒腎病怎么引起的怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒患有腎病一般多是由于病毒或者細菌感染所引起。大多數(shù)一般會出現(xiàn)腎小球基膜通透性改變所引起小兒腎病。病情嚴(yán)重者會影響到小兒的其他臟器。
意見建議:
所以建議首先可以采取激素等藥物進行治療,但是如果病情比較嚴(yán)重,建議采取支持療法,并且要注意護理,多喝水。
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腎病怎么引起腎病的原因有很多種,臨床上常說的腎病,一方面是腎臟本身的疾病,還有繼發(fā)性的腎臟的疾病。腎臟本身的疾病,就是所說的急性的腎小球腎炎,或者是慢性的腎小球腎炎,最后導(dǎo)致的腎病。還有一種情況就是,長期的血壓高、糖尿病,還有一些免疫性的疾病,所說的繼發(fā)性的腎臟病變。這樣的病人治療方法,不完全一樣,腎臟本身病變的原因,這個可以通過做腎穿刺活檢,做抽血化驗等檢查,明確腎臟到底什么病變。如果說是由高血壓、糖尿病,或者免疫性的疾病,導(dǎo)致的腎病的話,這時候就要以治療原發(fā)病為主,這樣的話可以延緩,腎功能的發(fā)展和惡化。01:13
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糖尿病腎病怎么治療對于糖尿病腎病的治療,分為兩大類,一個是藥物治療,一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食,必要的時候還需要限制蛋白飲食,再就是平時要防止感染,避免勞累。對于藥物治療,也分幾大原則。第一個首先對這種人群,要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管,這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則,對于五大原則第一個降低他心血管風(fēng)險的話,比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白,這都是心血管保護的。對于降糖的話,我們要強調(diào)合理降糖,因為糖尿病腎病患者,他的年齡不一樣,糖尿病時間長短不一樣,是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn),基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的,身體比較強壯的,風(fēng)險因素比較小的患者,我們一定要嚴(yán)格控制血糖,而對于一些老年患者,心血管不穩(wěn)定,糖尿病時間過長的,身體比較弱的,所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖??刂蒲獕阂彩且蛉硕?,對于不同的人群不同的年齡段,要不同的控制目標(biāo),也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病,絕大多數(shù)糖尿病腎病,一般都合并蛋白尿,無論是微量蛋白尿,還是大量的蛋白尿,對于蛋白尿的控制,我們建議在降壓降糖的同時,要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑,不僅僅可以控制血壓,而且可以幫助,糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護,因為糖尿病腎病患者,會出現(xiàn)腎病的改變,就是因為血糖增高,會破壞腎臟的小血管。所以,我們在降壓降糖的同時,要積極地保護他的小血管,使用一些內(nèi)皮保護劑。03:25
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怎么治療小兒腎病小兒腎病主要是給予激素來進行治療,如果效果不好,再聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。小兒腎病主要是指的腎病綜合征,這種疾病雖然目前來說病因不完全清楚,但是研究發(fā)現(xiàn)它考慮可能和身體的免疫紊亂有非常大的關(guān)系,所以得了這種疾病,臨床上主要是應(yīng)用激素來治療。激素可以調(diào)節(jié)身體的異常的免疫,對于這種疾病的緩解效果還是不錯的。小兒得了腎病綜合征,在應(yīng)用激素治療以后,大多數(shù)的患者預(yù)后還是不錯的。應(yīng)用了激素治療以后,尿蛋白可能很快就轉(zhuǎn)陰了,再鞏固治療以后基本上就痊愈了。有一少部分患兒單用激素治療效果不好,這時候一般都是行腎穿刺檢查,根據(jù)病理類型再聯(lián)合比較敏感的免疫抑制劑來一起治療,這樣可以提高治愈率。語音時長 01:19”
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小兒腎病怎么治療?通過藥物治療,支持治療等緩解癥狀。藥物治療:1、激素治療,是腎病綜合癥最重要的治療措施,首選中效制劑,潑尼松、強的松,腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個階段。1、誘導(dǎo)緩解階段,足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段,病情緩解后逐步減量免疫抑制劑,部分病歷對激素、耐藥或依賴,部分病例頻繁復(fù)發(fā),激素控制不佳時可根據(jù)情況選擇免疫抑制劑,如環(huán)孢素,環(huán)磷酰胺,霉酚酸酯,他克莫司等藥物。3、其他對癥治療一般應(yīng)用激素后七到十四天內(nèi),多數(shù)患兒開始利尿消腫,可不用利尿劑,但高度水腫、高血壓者可使用利尿劑,降壓藥控制高血壓,使用抗凝藥物防止栓塞。語音時長 1:36”
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