為你推薦

• 糖尿病怎么治療

  糖尿病的治療，我們現(xiàn)在整體來說叫五駕馬車，第一，叫非藥物的基礎(chǔ)治療，它包括了飲食治療，飲食控制，也就是說避免一些高熱量的，高脂肪的食物。第二，非藥物治療里邊，就是做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)病人的情況，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，做適當(dāng)?shù)腻憻?，來增加糖的消耗，也可以達(dá)到控制血糖的目的。第三，如果改善了飲食，改善了運(yùn)動(dòng)，血糖還不能控制的，尤其是超過三個(gè)月以上，還不能控制的時(shí)候，這時(shí)候我們就要，加上藥物治療了。藥物治療里邊，有口服的降糖藥物，有注射的胰島素治療，還有注射的腸促胰島素治療。第四，要做監(jiān)測(cè)。糖尿病控制的好不好，有沒有達(dá)到控制，或者延緩并發(fā)癥的這樣一個(gè)目的，預(yù)防了并發(fā)癥，控制了并發(fā)癥的發(fā)展，那么需要病人一定要做監(jiān)測(cè)。第五，要受到一些，正確的合理的科學(xué)的，糖尿病的教育知識(shí)。比如說糖尿病的危害是哪些，糖尿病的并發(fā)癥有哪些，糖尿病的預(yù)防應(yīng)該注意哪些。整體來說是這五個(gè)方面，綜合的治療控制。

  

  01:46
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 6147次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對(duì)于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是非藥物治療。非藥物治療首先強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時(shí)候還需要限制蛋白飲食，再就是平時(shí)要防止感染，避免勞累。對(duì)于藥物治療，也分幾大原則。第一個(gè)首先對(duì)這種人群，要降低他的心血管危險(xiǎn)因素。第二個(gè)原則就是合理地控制血糖。第三個(gè)原則就是合理地控制血壓。第四個(gè)就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個(gè)就是保護(hù)微血管，這是我們對(duì)于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對(duì)于五大原則第一個(gè)降低他心血管風(fēng)險(xiǎn)的話，比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護(hù)的。對(duì)于降糖的話，我們要強(qiáng)調(diào)合理降糖，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時(shí)間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對(duì)于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對(duì)于一些糖尿病時(shí)間比較短的，身體比較強(qiáng)壯的，風(fēng)險(xiǎn)因素比較小的患者，我們一定要嚴(yán)格控制血糖，而對(duì)于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時(shí)間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖。控制血壓也是因人而異，對(duì)于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標(biāo)，也要采取不同的降壓藥物。對(duì)于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對(duì)于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時(shí)，要使用RAS阻斷劑。因?yàn)镽AS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對(duì)于微血管的保護(hù)，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，會(huì)出現(xiàn)腎病的改變，就是因?yàn)檠窃龈?，?huì)破壞腎臟的小血管。所以，我們?cè)诮祲航堤堑耐瑫r(shí)，要積極地保護(hù)他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護(hù)劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13043次

• 糖尿病高滲性昏迷怎么治療
  糖尿病的病人出現(xiàn)高滲性昏迷，通常血糖會(huì)很高，大于33.3毫摩爾每升，計(jì)算出它滲透壓大過320，這個(gè)滲透壓就是兩倍的鈉加鉀，再加上當(dāng)時(shí)的血糖。高滲高血糖昏迷的時(shí)候，病情是很重的，首先要降糖，然后，使血糖慢慢的下降，不能一下降得太快，我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時(shí)。然后要補(bǔ)液，，它這個(gè)量還要比較大，因?yàn)楦邼B高血糖昏迷的時(shí)候，體液是丟失很多的，但是往往高滲高血糖昏迷的病人，都是老年人居多，所以還要評(píng)估心功能，然后把輸液速度，要根據(jù)血壓、心率來控制輸液速度，總體是先快后慢，大量補(bǔ)液，但是要根據(jù)心功能來調(diào)整。還有一些支持，比如出現(xiàn)有感染的因素，控制感染，有血鉀低，糾正低血鉀，有電解質(zhì)紊亂，都要及時(shí)處理，往往高滲高血糖昏迷，補(bǔ)液之后都出現(xiàn)低血鉀的，也要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和及時(shí)的治療，不然，治療效果也會(huì)很差。再來的就是一些支持的對(duì)癥治療，比如說如果是氧分壓很低，要吸氧，甚至要用到無創(chuàng)呼吸機(jī)、氣管插管都有可能，反正糖尿病高滲性昏迷是一個(gè)很重的疾病。
  語音時(shí)長 02:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-12 5361次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應(yīng)用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時(shí)測(cè)血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補(bǔ)液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓或血鈉過高無休克可輸0.45%半升量鹽水，但如有休克則仍然輸?shù)壬睇}水。三，要補(bǔ)鉀。四，對(duì)癥支持治療。五，加強(qiáng)護(hù)理密切觀察病情。六，去除誘因。
  語音時(shí)長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5256次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進(jìn)糖代謝紊亂加重，致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，發(fā)生低血容量高滲性脫水，常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 3002次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足，造成了血糖繼續(xù)上升，促進(jìn)了糖代謝紊亂的加重，導(dǎo)致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候非常容易發(fā)生低血容量，高滲性脫水，導(dǎo)致有一部分患者會(huì)出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者，有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個(gè)疾病。這個(gè)時(shí)候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2603次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應(yīng)用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時(shí)測(cè)血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補(bǔ)液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 106次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點(diǎn)：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 154次