問肛瘺怎么手術(shù)
病情描述:
肛瘺怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺的手術(shù)大體可以分為兩類,一類是肛瘺切除術(shù),第二是肛瘺切開掛線術(shù),如果瘺管位置低,低位單純性肛瘺的話,可以直接切開,將內(nèi)口切除。如果位置很高,直接切開破壞的肌肉太多,這時候就需要掛橡皮筋,并且將橡皮筋收緊,起到緩慢切割的作用。
意見建議:
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肛瘺手術(shù)后換藥怎么換肛瘺術(shù)后的換藥對肛瘺的恢復(fù)非常重要,具體肛瘺手術(shù)后怎么換藥,這和當(dāng)時所行的手術(shù)方式有關(guān)系。一肛瘺切除術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是把完整的肛瘺漏管切除,形成新鮮的創(chuàng)面,創(chuàng)面比較大,恢復(fù)比較慢,換藥一般是術(shù)后一到二天換藥一次,換藥的時候碘伏消毒創(chuàng)面,把創(chuàng)面清理干凈,紗布包扎。二肛瘺掛線術(shù),這個手術(shù)術(shù)后換藥頻次比較少,三到五天一次就足夠了,重點(diǎn)是溫水坐浴,每次坐浴的時候要牽拉皮筋,對創(chuàng)面徹底的用手摳一摳,將里面分泌物或者大便清洗干凈。三括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù),這個手術(shù)術(shù)后三到四天換一次藥,基本上換兩到三次就夠了。再就是碘伏消毒創(chuàng)口,看切口有沒有滲出,有沒有化膿,消毒包扎。根據(jù)不同的術(shù)式選擇不同的換藥方法,一般的情況下肛瘺手術(shù)簡單的一周左右就能夠完全恢復(fù),而復(fù)雜的有的時候需要很長的時間,甚至幾個月上年都有可能,甚至做第二次的手術(shù)都是有可能的。由于肛瘺手術(shù)后的創(chuàng)面比較大,尤其是某些高位復(fù)雜性的肛瘺,或者肛瘺分支較多的患者,術(shù)后的肛門局部創(chuàng)面會非常復(fù)雜,有些傷口比較隱蔽,會出現(xiàn)局部引流不暢的現(xiàn)象,從而延緩疾病的恢復(fù)。01:57
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肛瘺手術(shù)最佳時間肛瘺通常是因?yàn)楦刂苣撃[破潰,或者切口引流以后,炎癥局限形成了肛門直腸的瘺管,很明確的一個瘺管形成以后,我們就建議做手術(shù)了,通常是在肛瘺膿腫破潰,或者切開引流以后的三個月左右,到醫(yī)院找??漆t(yī)生,進(jìn)行肛門指診,或者是做一些輔助的,比如說肛門部的超聲檢查,明確瘺管和內(nèi)外口已經(jīng)形成,這個時候是手術(shù)的最佳時間,我們不建議繼續(xù)拖延手術(shù)時間,如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,會形成復(fù)雜性的肛瘺,給手術(shù)帶來了一定的難度,同時不利于愈合,而且有可能再發(fā)的可能性比較大。01:03
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肛瘺怎么手術(shù)手術(shù)治療也分為好幾種,按照肛瘺的病情選用掛線治療或者是切開掛線法:第一個是傳統(tǒng)的掛線療法,主要是用藥制絲線、醫(yī)用絲線、橡皮筋等材料,纏扎患病組織,利用“掛線”的緊箍力,阻滯氣血、經(jīng)絡(luò),使局部組織壞死,以剖開瘺管或竇道,治療肛瘺及各種竇道的方法。第二個是切開掛線,這種肛瘺的治療方法是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。通過臨床實(shí)踐這兩種方法確實(shí)有很多優(yōu)點(diǎn),設(shè)備簡單,操作方便,治療后不易復(fù)發(fā)。但也存在一些問題,主要是治療時間長,病人的痛苦大。但長痛不如短痛,肛瘺是個很折磨人的病,雖然手術(shù)有些疼痛,但比起肛瘺對你的傷害,還是早日做手術(shù)為好。語音時長 1:39”
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肛瘺手術(shù)怎么麻醉在臨床上肛瘺的患者進(jìn)行手術(shù)治療需要在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,良好的麻醉有利于手術(shù)的安全順利進(jìn)行。而且手術(shù)的時候所有的操作要輕柔、快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷。手術(shù)的原則是將患者的瘺管切開或者切除,形成敞開的創(chuàng)面促使愈合,手術(shù)的關(guān)鍵是明確瘺管的行程和內(nèi)口的位置,盡量減少肛門括約肌的損傷,防止患者出現(xiàn)肛門失禁。在圍手術(shù)期要監(jiān)測好患者的生命體征,要對患者的手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行定期的換藥處理,要加強(qiáng)抗感染治療。而且建議患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,并且進(jìn)行肛門坐浴,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時長 01:13”
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肛瘺手術(shù)怎么換藥病情分析:在臨床上肛瘺手術(shù)以后,一般要應(yīng)用碘伏消毒,應(yīng)用雙氧水沖洗,要保持肛瘺手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生,避免糞便或者膿液殘留在手術(shù)創(chuàng)面,影響創(chuàng)面的愈合。在換藥以后,還可以在手術(shù)創(chuàng)面適當(dāng)?shù)耐磕ㄒ恍┐龠M(jìn)肉芽組織生長的藥物。意見建議:在手術(shù)以后建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,特別是排便以后一定要進(jìn)行坐浴。還要多吃蔬菜,多吃水果,要保持大便軟化,排便順暢,也要縮短排便時間,避免熬夜過度勞累,避免頻繁的劇烈運(yùn)動,避免長時間蹲坐等等。
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肛瘺怎么手術(shù)的病情分析:肛瘺的患者主要是通過肛瘺切開術(shù)或者肛瘺切除術(shù)的方式來進(jìn)行手術(shù)治療的,期間病人應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,然后平時一定要多吃些新鮮的水果和蔬菜。意見建議:建議病人手術(shù)治療后要保證健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,大約4~5周左右的時間就能夠痊愈了,期間病人一定要預(yù)防感染的情況。
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肛瘺手術(shù)怎么躺一般來說,肛瘺手術(shù)的時候,患者要采取側(cè)臥位或者是截石位進(jìn)行手術(shù)治療,這樣可以有效的暴露手術(shù)的部位,可以讓患者在更好的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療。而且需要注意的是,肛瘺手術(shù)的時候要有良好的麻醉,這樣可以減少患者的手術(shù)痛苦,而且手術(shù)當(dāng)中一定要找到患者的肛瘺外口和內(nèi)口,這樣可以做到徹底的切除,讓患者的病變做到根治
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肛瘺手術(shù)怎么換藥的肛瘺手術(shù)后怎么換藥,這和當(dāng)時所行的手術(shù)方式有關(guān)系。1.肛瘺切除術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是把完整的肛瘺瘺管切除,形成新鮮創(chuàng)面,創(chuàng)面比較大,恢復(fù)比較慢,換藥一般是術(shù)后1-2天換藥1次,換藥的時候碘伏消毒創(chuàng)面,把創(chuàng)面清理干凈,紗布包扎。2.肛瘺掛線術(shù),這個手術(shù)術(shù)后換藥頻次比較少,3、5天1次就夠了,重點(diǎn)是溫?zé)崴。?/div>
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