問肛瘺是混合痔嗎
病情描述:
肛瘺是混合痔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺并不是混合痔,肛瘺和混合痔雖然是肛周的兩種常見疾病,但是兩者發(fā)病原因以及臨床癥狀以及治療原則并不一樣。肛瘺主要是肛周膿腫發(fā)生自行破潰或者肛周膿腫切開引流術(shù)后引起的,而混合痔的發(fā)病原因并不是很清楚,肛瘺的治療首選手術(shù)治療,而混合痔首選是保守治療。
意見建議:
對(duì)于兩種疾病的患者,在日常生活中都建議進(jìn)行每天1到2次的肛周溫?zé)崴?,保持?chuàng)面的清潔衛(wèi)生,要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒,辛辣刺激飲食,避免飲酒,吸煙。
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混合痔是怎樣引起的混合痔的發(fā)病的原因非常的多,讓患者們有把握痔發(fā)病最重要的原因,是排便時(shí)間的延長(zhǎng)。有的人是因?yàn)榕疟愕牧?xí)慣不好,排便的過程中讀書、讀報(bào)、看手機(jī),導(dǎo)致排便時(shí)間比較長(zhǎng)。有的患者在很年輕的時(shí)候,二三十歲就得痔瘡了,經(jīng)常會(huì)有這個(gè)原因,通過問診會(huì)發(fā)現(xiàn)有不良的排便習(xí)慣,所以很早就得了痔瘡。有的病人排便時(shí)間延長(zhǎng),是因?yàn)橛斜忝亍⑴疟憷щy。所以排便時(shí)間比較長(zhǎng),有的病人是因?yàn)橛懈篂a、慢性腹瀉癥狀,每天要上廁所好幾次,無形中也增加了排便的時(shí)間,排便時(shí)間延長(zhǎng),是痔發(fā)病的非常重要的因素。此外其他有關(guān)因素,還包括某些職業(yè)因素,比如有人工作時(shí)間是需要坐的、久坐,比如司機(jī)、公務(wù)員,他們要久坐,還有飲食的因素,比如飲酒、辛辣的飲食,對(duì)局部也可以造成刺激,引起痔的發(fā)病。還有一些其他的因素,比如某些疾病,某些遺傳因素等等,一些其他的原因,也有可能跟痔的發(fā)病有關(guān)系。01:41
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混合痔的癥狀混合痔這種癥狀主要有四個(gè)。第一,出血,在我們得痔瘡的時(shí)候,最開始的一個(gè)癥狀經(jīng)常就是出血。出血主要是因?yàn)閮?nèi)痔部分的黏膜破裂引起的出血,輕的出血就是我們擦的時(shí)候便紙上有一點(diǎn)血跡,也有的病人會(huì)在大便的時(shí)候肛門滴血;嚴(yán)重的病人會(huì)從肛門噴血像一個(gè)細(xì)細(xì)的血線一樣的噴射出來,這種情況我們首先要考慮是不是有痔瘡。第二,疼痛,經(jīng)常因?yàn)榕疟愦碳?,或者一些刺激性食物,或者其他一些原因,誘發(fā)的肛門部的一個(gè)腫痛,導(dǎo)致的肛門部疼痛。有的會(huì)伴有一個(gè)硬結(jié),或者硬的包塊,引起肛門部的疼痛不適。第三,脫垂,當(dāng)痔瘡生長(zhǎng)到了一定的程度,它會(huì)從肛門突出,你會(huì)感覺到肛門有一個(gè)包塊,有可能是柔軟的,它并不疼。只是脫出大便之后,它會(huì)自己回縮。重的病人脫出的痔核,不會(huì)自己回縮,需要用手或者便紙,把它按揉回去。再加重,到了晚期的痔,這個(gè)脫垂就不會(huì)自行緩解,即便被還納回肛門內(nèi)了,它很快就會(huì)再脫出來,這樣的情況病情比較重了。第四,瘙癢,由于痔瘡炎癥或者滲出導(dǎo)致的局部的皮膚刺激,所以很多痔的病人會(huì)感覺肛門部非常癢。反復(fù)清洗或者用藥,效果也并不理想。雖然痔瘡的癥狀都比較典型,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看來都是比較容易診斷的,但是我希望各位患者不要自行診斷。因?yàn)橛衅渌膊∫灿邢鄳?yīng)的或者類似的癥狀,最好到??漆t(yī)院去就診,請(qǐng)醫(yī)生檢查是不是痔瘡,還是其他的疾病。02:17
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肛瘺和混合痔是局麻嗎肛瘺和混合痔的手術(shù)局部麻醉是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)榫植柯樽碛盟幤贩N比較少,用藥劑量比較小,麻醉面積也不大,所以說對(duì)于一些小手術(shù)局麻是可以的,但是對(duì)于它們兩個(gè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。肛瘺或者混合痔的手術(shù),一般是選擇硬膜外麻醉,骶管麻醉或者腰麻。對(duì)于肛瘺手術(shù),可以做肛瘺切除術(shù),要完整切除瘺管,損傷面積比較大,操作層次比較深,局麻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)于肛瘺掛線術(shù),操作相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間相對(duì)于短,如果患者耐受力比較好,局部麻醉是可以的。比如混合痔手術(shù),不管是混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù),還是痔上黏膜切除吻合術(shù),局部麻醉遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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肛瘺混合痔能痊愈嗎肛瘺和混合痔大部分都能夠痊愈。對(duì)于混合痔而言,不管它是幾度,發(fā)生嵌頓或者便血比較重,我們都有辦法治療,而且治療效果也非常不錯(cuò)。對(duì)于1-2期的混合痣,我們可以通過內(nèi)科保守治療;對(duì)于3期以上的混合痔或者說發(fā)生嵌頓或者便血比較重,我們可以做手術(shù),不管是外剝內(nèi)扎術(shù)還是痔上粘膜切除吻合術(shù),手術(shù)效果都非常不錯(cuò)。但是對(duì)于肛瘺而言,我們不敢說都能痊愈,對(duì)于一些低位單純性的肛瘺,這個(gè)痊愈是沒什么問題的,手術(shù)也比較簡(jiǎn)單,恢復(fù)也不錯(cuò)。但是對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺,這個(gè)的治療就極其麻煩,可能做了很多次手術(shù),對(duì)肛周的損傷也比較重,但是癥狀仍然沒有明顯緩解或者說仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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肛瘺和混合痔是局麻嗎病情分析:肛瘺和混合痔的手術(shù),具體的麻醉方法,還是要根據(jù)具體的程度,建議通過腰麻或者是骶管的麻醉,局麻相對(duì)來說,效果不是特別的理想,而且對(duì)肛門的放松效果也不好。意見建議:肛瘺混合痔在手術(shù)切除之后,一定要注意保持局部的清潔,可以使用中藥坐浴和熏洗,另外就是按時(shí)換藥,保持創(chuàng)面引流的通暢,促進(jìn)傷口的愈合,避免過度增生的肉芽組織。
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肛瘺混合痔能痊愈嗎病情分析:肛瘺和混合痔患者可以通過手術(shù)治療的方法達(dá)到痊愈,因?yàn)楦丿泴儆诟亻T局部感染性的疾病,唯一可以治愈的方式就是進(jìn)行手術(shù),肛瘺的患者合并混合痔時(shí),可以在手術(shù)過程當(dāng)中切除局部瘺管的同時(shí),再將痔瘡一并去除。意見建議:建議肛瘺和混合痔患者一定要盡早進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)切除治療,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肛瘺和混合痔有可能導(dǎo)致病情加重,例如瘺管壁增粗或者痔瘡的突出體積較大時(shí),影響患者正常的生活。
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肛瘺混合痔到底哪個(gè)嚴(yán)重肛瘺混合痔,其實(shí)沒有辦法具體分辨哪一個(gè)更嚴(yán)重,發(fā)展到重度都會(huì)引起疼痛,破潰,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。從我個(gè)人觀點(diǎn)而言,我覺得肛瘺稍微麻煩一些,肛瘺好發(fā)于肛周膿腫術(shù)后或者肛周膿腫破潰后,典型癥狀就是肛門口外的間斷性的破潰流膿疼痛,治療只能考慮手術(shù),一些非手術(shù)治療只能緩解癥狀,無法自愈。而混合痔多數(shù)情況下都可
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混合痔肛瘺用什么藥好如果患者并發(fā)有混合痔和肛瘺的話,那么可以選擇局部使用痔瘡膏來進(jìn)行涂抹來緩解癥狀。當(dāng)局部肛瘺外口有膿性分泌物或者處于急性發(fā)作,也可以選擇紅霉素軟膏或者莫匹羅星乳膏進(jìn)行局部的涂抹來進(jìn)行抗炎治療。但是混合痔和肛瘺的患者,建議直接進(jìn)行手術(shù)治療是第一治療方式,因?yàn)楦丿浿荒芡ㄟ^手術(shù),單純的外用藥物,并不能對(duì)肛瘺