問初期支氣管擴(kuò)張影像表現(xiàn)是什么
病情描述:
初期支氣管擴(kuò)張影像表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為你服務(wù),支氣管擴(kuò)張胸部x線平片檢查時(shí),囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔,腔內(nèi)存在氣液平面,囊腔內(nèi)無氣液平面時(shí),很難以大泡性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別,支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚,主要由支氣管周圍的炎癥所致。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病,它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰,另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病,所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的,就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服,咳嗽、咳痰,然后發(fā)燒,一段時(shí)間就好了,有這種反復(fù)的情況發(fā)生??人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀,大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰,有濃痰,而且這種痰常常隨著病變的部位不同,表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的,比如某個(gè)體位,他咳痰會(huì)痛快一些,痰液就會(huì)很舒服地咳出來。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候,咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的,或者黏液里面有一些綠色,或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀,常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多,痰液可以表現(xiàn)為黃綠色,粘稠度增加,而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升,那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性,它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西,下面是一些混的膿液的沉渣,我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況,在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血,咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀??梢员憩F(xiàn)為大咳血,咳血量數(shù)十毫升,甚至數(shù)百毫升,短期可以出現(xiàn)窒息,甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人,可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血,或者有少量的咳新鮮血,咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多,我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血,首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血,這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人,因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng),常常是幼年起病,或者反復(fù)感染,所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠,活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制,或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重,同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變,比如功能的下降,合并有一些其他的表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)。03:50
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張x線表現(xiàn)是什么支氣管擴(kuò)張胸部的X線表現(xiàn)為:早期輕癥的患者常無特殊發(fā)現(xiàn),或僅有一側(cè)或者是雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗的現(xiàn)象,支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是軌道征,是增厚的支氣管壁影。囊狀擴(kuò)張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影,表現(xiàn)為粗亂,肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀的透亮影,感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。支氣管擴(kuò)張指征是支氣管內(nèi)徑呈不同程度的異常增寬,好發(fā)于兒童和青少年,大多數(shù)為繼發(fā)性的擴(kuò)張,慢性感染可引起支氣管壁組織的破壞,支氣管淤積,阻塞,加上長(zhǎng)期的較劇烈的咳嗽也可以導(dǎo)致支氣管內(nèi)壓力增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)高分辨CT是診斷支氣管擴(kuò)張的最主要的檢查手段,高分辨CT可在橫斷面上清楚地顯示擴(kuò)張的支氣管,并具有無創(chuàng)、宜反復(fù)、宜接受的特點(diǎn),現(xiàn)已成為診斷支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上的主要表現(xiàn)為支氣管呈柱狀或囊狀改變,氣管壁增厚,粘液阻塞,樹丫征及馬賽克征。當(dāng)CT掃層面與支氣管平行時(shí),擴(kuò)張的支氣管呈雙軌征或者是串珠狀改變。當(dāng)掃描面與支氣管垂直時(shí),擴(kuò)張的支氣管與伴行的肺動(dòng)脈形成葉間質(zhì)。當(dāng)多個(gè)囊狀擴(kuò)張,支氣管與鼻子相鄰時(shí),則表現(xiàn)為蜂窩狀改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是什么支氣管擴(kuò)張,大多繼發(fā)于急性,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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慢性支氣管擴(kuò)張ct表現(xiàn)是什么支氣管擴(kuò)張患者做高分辨CT檢查,在CT斷層圖像上可以清楚的看到擴(kuò)張的支氣管,常見的有三種類型:柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張、不規(guī)則擴(kuò)張。并可見氣管壁增厚。合并感染時(shí),可見斑片樣陰影,囊狀支氣管擴(kuò)張囊腔內(nèi)可見氣液平面。
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ARDS初期影像學(xué)表現(xiàn)是什么ARDS是指急性呼吸窘迫綜合征,急性呼吸窘迫綜合征初期影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多,繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的磨玻璃或?qū)嵶兘?rùn)影。急性呼吸窘迫綜合征是以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,其引起的原因可能是肺部受到細(xì)菌、真菌、病毒等感染,導(dǎo)致肺損傷引起,也可能是肺栓塞引起?;疾『蠡颊邥?huì)
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支氣管擴(kuò)張癥的典型表現(xiàn)是什么?一,慢性咳嗽大量濃痰,與體位改變有關(guān),這是由于支氣管擴(kuò)張部分分泌物積蓄,改變體位時(shí)分泌物刺激支氣管粘膜,引起咳嗽和排痰,急性感染發(fā)作時(shí)黃綠色濃痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌。二,反復(fù)咯血,50%到70%的患者有程度不同的