問肺心病下肢水腫護理方法有哪些
病情描述:
肺心病下肢水腫護理方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病,簡稱慢性肺心病,是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,右心室擴張和肥厚伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病患者應(yīng)進行適量下床活動,避免長期臥床導(dǎo)致血栓形成。
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀,它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕,病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降,就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用一些化痰的,增加免疫功能的。中醫(yī)治療,這時候可以根據(jù)辨證的分型,選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的,可以中藥治療,這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以選用小青龍湯,外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引,也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛,那就可以選用一些真武湯了,和五苓散,選用治療。如果要是失代償期,癥狀比較重,會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣,夜間端坐呼吸,心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺,這種就是感染比較重,缺氧比較明顯,那一方面就要用抗感染治療,再有就是加強氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng),還有鼻導(dǎo)管吸氧,這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫,夜間端坐呼吸,這種心衰比重的情況,就要加用一些強心利尿藥,改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常,用擴管藥和利尿藥,這個心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失償藥,比如慢心率的胺碘酮,這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病,就是要對癥處理,根據(jù)它的不同表現(xiàn),選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況,制訂一個比較切實可行的護理方案,使病人感到醫(yī)護人員對他的病情的重視,這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用,對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。03:36
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會出現(xiàn)消化道的瘀血,就會出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病下肢水腫因為肺心病會導(dǎo)致肺動脈高壓、右心室增大、右心功能不全,就會發(fā)生體循環(huán)瘀血,容易表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大這樣的表現(xiàn),針對肺心病的治療,關(guān)鍵就是要糾正心衰,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強心利尿擴血管的藥物,要結(jié)合患者的心率血壓的情況進行調(diào)整。再就是要平時預(yù)防感染,尤其是要避免上呼吸道感染以及下呼吸道感染,一旦發(fā)生感染,就可能會導(dǎo)致病情的加重,引發(fā)嚴重的心衰,甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。平時應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病,一般情況下導(dǎo)致肺心病的原因,多見于慢性阻塞性肺疾病,平時適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止咳化痰的藥物,用一些平喘的藥物。再就是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,多參加一些戶外的運動,一般都是選擇慢跑、快走、騎自行車這樣的運動方式來提高機體的抵抗力,另外,要注意戒煙戒酒,避免熬夜,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語音時長 1:32”
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肺心病下肢水腫吃什么藥肺心病的患者可出現(xiàn)下肢的水腫,輕度的水腫需要抗感染、祛痰、平喘等綜合性的治療,經(jīng)過上述的治療水腫一般是可以消退的。如果患者有低氧血癥,可以給予吸氧,有呼吸衰竭時可以采取無創(chuàng)呼機或者有創(chuàng)呼吸機的治療,有感染時需要完善相關(guān)檢查評估致病菌,不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施,有痰咳不出時可使用祛痰藥物,當(dāng)患者氣喘癥狀明顯時可吸入支氣管舒張劑或口服茶堿類藥物,進行平喘的治療。如果經(jīng)過上述治療,患者仍有下肢的浮腫,可選擇小劑量的、快速的利尿藥進行利尿的治療,例如呋塞米等等。語音時長 01:08”
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肺心病的護理診斷方法有哪些慢性肺源性心臟病是指由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,右心室肥厚或擴張,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者居住環(huán)境應(yīng)安靜適宜,陽光充足,空氣流通,應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免上火辛辣刺激性飲食,囑患者長期低流量吸氧。
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肺心病下肢水腫怎么回事慢性肺源性心臟病,是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變,引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。當(dāng)出現(xiàn)右心功能衰竭的時候,就會出現(xiàn)下肢水腫。
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肺心病下肢水腫怎么辦肺心病下肢水腫,提示心衰沒有得到很好的控制,這種情況主要就是糾正心衰,預(yù)防感染。對下肢水腫的情況,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑,比如呋塞米,螺內(nèi)酯,一定要注意保持電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療,積極的糾正心衰,還應(yīng)該改善供氧,在緩解期應(yīng)該注意,改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力,平時
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肺心病下肢重度水腫需要手術(shù)嗎肺心病下肢重度水腫是否需要手術(shù)要根據(jù)具體情況決定,如果肺心病下肢重度水腫,服用藥物能夠控制病情發(fā)展,可以暫時不做手,如果服用藥物無法控制病情,就需要進行手術(shù)治療、出現(xiàn)肺心病下肢重度水腫的情況一般是由于肺動脈高壓導(dǎo)致右心房功能障礙引起的,這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用螺內(nèi)酯片或者氫氯噻嗪片治療,能夠控制