問(wèn)鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好
病情描述:
鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是臨床分期相同的,鼻咽癌相對(duì)預(yù)后更好。鼻咽癌主要是低分化的鱗癌,但是對(duì)于放射治療和化療的敏感性非常高,總體的治療效果比較好,有很大一部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果。鼻腔癌目前主要的治療方案是手術(shù)治療,有部分患者還需要做放化療。
意見(jiàn)建議:
在治療之前需要先判斷病情的嚴(yán)重程度,進(jìn)行臨床分期分型,在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查,觀察有無(wú)后遺癥,同時(shí)需要排查有無(wú)病情復(fù)發(fā),或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來(lái),這些也是可以通過(guò)積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。
01:13 -
鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開(kāi)嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō),鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過(guò)顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō),我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55 -
鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好不能單純的評(píng)價(jià)鼻腔癌或者是鼻咽癌,哪個(gè)預(yù)后好。這個(gè)要跟這個(gè)腫瘤的發(fā)展階段來(lái)定的。鼻腔癌是長(zhǎng)在鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤,相對(duì)來(lái)說(shuō)腫瘤的侵犯比較局限,早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移。而鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,分化程度比較低,容易發(fā)生頸部甚至是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果是早期,鼻腔癌和鼻咽癌都是治愈率比較高的疾病。如果說(shuō)鼻腔癌能早發(fā)現(xiàn),它的腫瘤比較局限,可以通過(guò)外科手術(shù)干預(yù),完整的切除腫瘤,然后在術(shù)后再做一個(gè)預(yù)防性的放療治療,這個(gè)恢復(fù)還是比較好的,治愈率還是比較高的。但是鼻咽癌如果也能發(fā)現(xiàn)早,因?yàn)樗只潭缺容^低,對(duì)放療特別敏感,不用做手術(shù),單純的放療治療,就能達(dá)到很高的治愈率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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鼻咽癌預(yù)后鼻咽癌總體的預(yù)后是比較好的,特別是早期鼻咽癌,5年生存率非常高,有很大一部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果是中晚期鼻咽癌,治療難度相對(duì)大一些,但是5年生存率也還是比較高的。對(duì)于鼻咽癌患者來(lái)說(shuō),在治療方面,目前比較常用的就是根治性的放射治療,如果是病情程度比較重的,臨床分期比較晚的,還需要結(jié)合化療,免疫治療,靶向治療。在治療結(jié)束以后,需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查,觀察治療效果,明確恢復(fù)情況。如果是出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,還需要進(jìn)行后續(xù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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鼻咽癌鼻腔正常嗎病情分析:有很多鼻咽癌患者鼻腔的結(jié)構(gòu)是正常的。發(fā)病部位主要是在鼻咽部,但是如果說(shuō)鼻咽癌病情程度比較重,病變范圍比較廣的,就有可能會(huì)侵犯鼻腔,鼻腔里面也有可能會(huì)有腫瘤,這樣鼻腔的正常結(jié)構(gòu)也會(huì)遭到破壞了。意見(jiàn)建議:如果是早期鼻咽癌,目前主要的治療方案是根治性的放射治療。如果是中晚期的鼻咽癌,還需要結(jié)合化療,有一部分患者需要同時(shí)用免疫治療,具體的治療效果存在個(gè)體差異。
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鼻腔鏡能查出鼻咽癌嗎病情分析:鼻腔鏡是能夠查出鼻咽癌的。進(jìn)行鼻腔鏡檢查,可以全面的查看鼻腔、鼻竇口以及鼻咽部的情況,有部分患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻咽部的異常增生、隆起情況,就可以酌情在鼻腔鏡下進(jìn)一步做活檢病理檢查,可以幫助對(duì)鼻咽癌的診斷。意見(jiàn)建議:人們需要注意對(duì)鼻腔粘膜的保護(hù),避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。注意加強(qiáng)鍛煉,提高身體免疫力。
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鼻腔癌和鼻咽癌哪個(gè)預(yù)后好鼻腔癌和鼻咽癌的預(yù)后哪一個(gè)好并不能一概而論,需要根據(jù)惡性腫瘤發(fā)展到哪一個(gè)階段來(lái)進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,預(yù)后都比較差。在早期鼻咽癌和鼻腔癌的治愈率都是比較高的,可以采取外科的手術(shù)來(lái)治療,切除腫瘤。也可以做放療或者是化療的治療,恢復(fù)是比較快的
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鼻咽癌鼻腔正常嗎有的患者鼻腔是不正常的,早期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)比較疼痛的癥狀,因?yàn)楸茄拾儆谝环N惡性的腫瘤,所以后期可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血或者是鼻塞等癥狀。患者在治療期間要保持空氣的流通,避免受到外界有害氣體的影響,也不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。平時(shí)要注意漱口,保持口腔的清潔。
