問肛瘺的瘺管怎么治療
病情描述:
肛瘺的瘺管怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下肛瘺的瘺管病人可以通過切開或者切除的方式來進(jìn)行治療,然后在手術(shù)治療前一定要完善相關(guān)的檢查,做好手術(shù)治療前的準(zhǔn)備。
意見建議:
建議病人要多進(jìn)食綠葉蔬菜和新鮮的水果,預(yù)防炎癥反應(yīng),促進(jìn)大便的通暢,然后應(yīng)該多喝些水,定期清洗肛門周圍,必要的時候可以用溫水坐浴的方法來促進(jìn)恢復(fù)。
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什么是肛瘺的瘺管切開手術(shù)除了常用的掛線手術(shù)以外,對于淺表的瘺管,我們可以做一個瘺管的切開,意思我們只是把這層打開以后,瘺管形成一個開口,上面寬,底下窄,對這個瘺管的創(chuàng)面進(jìn)行刮拭,把肉芽去掉以后,形成創(chuàng)面,我們再塞上紗布,讓它慢慢的一個生長,這么一個過程,但是這種需要不斷的換藥,而且紗布經(jīng)常會掉,所以不容易護(hù)理,另外對于比較深的瘺管,我們可以在瘺管的周圍,進(jìn)行一圈切除,然后把周圍進(jìn)行一個修補(bǔ),比較特殊的肛瘺,就是發(fā)生在正前方的,有可能形成了會陰瘺,或者女孩的舟狀窩瘺,這種情況一般不采用,掛線和切開的手術(shù),因為這種情況容易引起,因為它前面只有括約肌,一旦掛上切開以后,括約肌損傷明顯,很容易引起便失禁,所以這種情況下來講,一般我們采用瘺管的,一個修補(bǔ)手術(shù)。01:25
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高位肛瘺怎么治療高位肛瘺在治療的過程當(dāng)中,它涉及到括約肌的損傷,因為要切斷一部分括約肌,怎么樣又能夠保護(hù)肛門的功能,能夠保護(hù)住肛門的括約肌,而又把肛瘺治療好,就是交給肛腸科大夫的比較棘手的問題。而且圍繞著這個問題,我們肛腸科大夫這些年,也一直在進(jìn)行探索、進(jìn)行摸索,我現(xiàn)在用虛實結(jié)合掛線法,治療高位肛瘺是非常得心應(yīng)手的,而且效果也是非常好的,像我從2012年開始用這方法,用了七年了。因此做了近三千例的病人,效果都是非常好的,術(shù)后對肛門功能沒有什么影響,一般連溢液都可以控制得住,所以效果是非常好的,我首先推薦,還是用虛實結(jié)合掛線法,來治療高位肛瘺。01:17
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肛瘺的瘺管怎么治療肛瘺的瘺管一般是建議切除或者說切開,并進(jìn)行基底部的搔刮。其實對于肛瘺手術(shù)而言,不管是瘺管的切除還是瘺管的切開,總之一個目的,要把這種慢性感染性的管道全部去除,不然會致使手術(shù)失敗或者肛瘺復(fù)發(fā)。瘺管完全去除之后讓肉芽組織從基底部緩慢生長,直至愈合。其實在肛瘺手術(shù)中瘺管的處理很重要,但是內(nèi)口的處理同樣重要,瘺管去除不干凈,手術(shù)會失敗,肛瘺會復(fù)發(fā),內(nèi)口處理不徹底同樣會復(fù)發(fā)。一般來說我們一定要找到正確的內(nèi)口并切除,千萬不要因為術(shù)前的檢查不完善,術(shù)中操作不仔細(xì)而沒有去除正確的內(nèi)口,致使手術(shù)失敗或者肛瘺復(fù)發(fā)。語音時長 01:28”
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肛瘺的瘺管怎么切除肛瘺的瘺管如果是一個低位的或者是簡單性的瘺管,可以直接通過手術(shù)的方法進(jìn)行切除。如果肛瘺的瘺管是一個復(fù)雜性的或者是高位的瘺管,一般可以通過皮筋掛線的方式進(jìn)行切除。主要的目的就是最大程度保護(hù)肛門括約肌的功能,防止肛瘺在手術(shù)以后出現(xiàn)大便失禁的情況。肛瘺在診斷明確以后,也還是推薦及早進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時間需要20天到1個月左右。所以在手術(shù)之后一定要按時進(jìn)行換藥,主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保持肉芽組織的新鮮,避免出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:10”
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肛瘺管是怎么形成的病情分析:管道的形成是因為直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后,如果處理不當(dāng)形成的一種肛門周圍的肉芽腫性的管道,有內(nèi)口外口及其間的瘺管所組成。意見建議:通過直腸指檢在內(nèi)口處有輕壓疼痛,可觸索條狀的漏管,而擠壓時外口可有膿液流出,肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口,若是從外口注入亞甲藍(lán)溶液,觀察填入肛管或直腸下段的紗布條到染色部位,有助于判斷內(nèi)口的位置。
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肛瘺瘺管怎么消腫病情分析:通常情況下肛瘺瘺管可以通過使用頭孢克肟,頭孢曲松或者頭孢他啶等抗感染的藥物來進(jìn)行治療,從而起到消腫的功效,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。另外病人也可以做肛瘺切除術(shù)或者瘺管切開術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,應(yīng)該保持肛門部位的清潔衛(wèi)生情況,避免憋尿憋便,也可以通過溫水坐浴來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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肛瘺的瘺管怎么切除肛瘺的瘺管如果是一個低位的或者是簡單性的瘺管,可以直接通過手術(shù)的方法進(jìn)行切除。如果肛瘺的瘺管是一個復(fù)雜性的或者是高位的瘺管,一般可以通過皮筋掛線的方式進(jìn)行切除。主要的目的就是最大程度保護(hù)肛門括約肌的功能,防止肛瘺在手術(shù)以后出現(xiàn)大便失禁的情況。肛瘺在診斷明確以后,也還是推薦及早進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)以
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肛瘺管是怎么形成的肛瘺管的形成多數(shù)是由于肛門周圍膿腫,像直腸內(nèi)破潰,最后與直腸相通而形成了一個瘺管。這是由于肛門皮下以及肛管的周圍軟組織內(nèi),有比較豐富的血管、淋巴、脂肪和結(jié)締組織。當(dāng)肛門陷窩和肛腺炎癥時感染可以經(jīng)由血管和淋巴管或者直接向外擴(kuò)散而形成膿腫,因此肛門周圍皮下膿腫最為常見。其中在兒童常見的致病菌是金黃色葡萄